Zaznavanje in zdravljenje HPV z visokim onkogenim tveganjem

Kaj je visoko onkogeni HPV? Do danes obstaja približno sto genotipov papiloma virusa. Posledice okužbe so lahko najresnejše. Kaj storiti, če je analiza papiloma virusa pozitivna?

Človeški papiloma virus

HPV je resen nalezljiv virus, ki se pogosto prenaša spolno. Prisotnost okužbe je pogosta pri moških in ženskah. Sodobna znanost pozna stotine vrst papiloma virusa, ki niso povsem znane. Približno tretjina njih povzroči poškodbe reproduktivnih organov pri ženskah z nadaljnjim razvojem raka.

Okužba morda ne kaže nobenih očitnih simptomov, simptomi te bolezni se morda ne kažejo več let. Virus je lahko več let v latentnem stanju. Najbolj nevarno za ljudi HPV visoko onkogeno tveganje. Tovrstni virusi pri ženskah lahko povzročijo razvoj genitalnega raka. Genotip tega virusa ima kvantitativno razvrstitev. Primeri so HPV 16, 31, 33, 39, 51.

V mladosti ima oseba z dobro imuniteto naravno možnost samočiščenja virusa. Onkogeni virusi, ki se v telesu razvijajo že dolgo, vodijo v resne motnje v delovanju telesa. Najbolj nevarne vrste HPV so v obliki ostrih in ravnih bradavic, ki lahko privedejo do raka materničnega vratu.

Človeški papiloma virus z visokim onkogenim tveganjem je na drugem mestu po razširjenosti okužb po genitalnem herpesu. V puberteti 50% žensk doživi različne vrste HPV. Vzrokov za tako množično razširjenost bolezni medicina še ni raziskala. Pozitivna analiza onkogene vrste bolezni je bila opažena pri 30% okuženih posameznikov. Tudi pri uporabi kondomov obstaja veliko tveganje za okužbo s papiloma virusom.

Manifestacija onkogenega tipa pri ženskah

Papiloma virus se prenaša spolno in v običajnih gospodinjstvih, na primer v stiku s kožo osebe, ki trpi zaradi bolezni ali sluznice. Obstajajo primeri, ko se okužba prenaša z matere na otroka med nosečnostjo ali porodom.

Onkogene bolezni pri ženskah:

  1. Rak materničnega vratu je resna bolezen, ki se manifestira kot tumorji ženskih spolnih organov. Nove dodatke te vrste je težko zdraviti. Vzroki za pojav skoraj v vseh primerih – odkrivanje HPV DNA v vseh državah z visoko količinsko vsebnostjo virusa. Območje tveganja za to bolezen so ženske, stare od 47 do 56 let. Kajenje pri ženskah poveča že tako visoko tveganje za okužbo. V odrasli dobi je treba povečati število obiskov ginekologa, da lahko takoj odkrijemo morebitne manifestacije virusa, ki so lahko v pasivnem stanju več let in se pojavljajo le z leti.
  2. Genitalne bradavice – mesne neoplazme na koži in sluznici genitalnih organov. V začetni fazi se pojavijo pri posameznih izrastkih v danki, sečnici in maternični sluznici. Odpravljanje rasti je treba izvajati strogo po posvetovanju z onkologom, da se prepreči veliko tveganje za razvoj raka materničnega vratu. Ne vodi vedno do razvoja raka materničnega vratu.
  3. Ploske bradavice – glavna razlika med to vrsto tumorja je povečana onkogena aktivnost. Tveganje za nastanek raka materničnega vratu se poveča sorazmerno s številom izraščanj. Najpogosteje ga najdemo na vaginalni sluznici. Po odkritju je indicirana biopsija. Podrobna študija omogoča prepoznavanje ne le vidnih tumorjev, temveč tudi skritih patogenih groženj v tkivih.

Visoko onkogeno tveganje za HPV, ki se kaže kot genitalne bradavice pri ženskah, poveča verjetnost za spolno prenosljive okužbe tudi do 100%. Onkogena nevarnost za HPV je glede na stopnjo tveganja za raka razdeljena na tri vrste. Nizka – 6, 11, 43, srednja – 31, 33, 35, 52, visoka – HPV 16, 18, 45.

S pojavom hormonskih motenj pri ženskah, stresnih situacijah ali primerih oslabljene imunosti papiloma virus postane bolj aktiven in se manifestira. Moč virusa je neposredno odvisna od presnove estrogena. Čim šibkejše je telo, tem bolj napreduje. Močnejše ko je telo, večja je verjetnost samozdravljenja.

Onkogeni tip HPV se ne pojavi pri vseh bolnikih. Prizadet spolni odnosi, zmanjšana imunost, uporaba kontracepcijskih sredstev, kajenje, zgodnji začetek spolne aktivnosti, pomanjkanje vitamina lahko povzročijo okužbo.

Odkrivanje in diagnostika virusov

Zaznavanje papilomavirusov se izvede s posebno PCR analizo, ki določa ne le prisotnost virusa, ampak tudi vrste HPV.

Vzporedno s PCR se izvaja kvantitativni test za diagnosticiranje koncentracije okužbe. Nadaljnji razvoj zapletov v obliki raka je odvisen od števila virusov in novotvorb.

Začetno posvetovanje s zdravnikom opravi zunanji genitalni pregled in se strga za analizo. Če obstaja sum na HPV, se opravi kolposkopija – pregled materničnega vratu z uporabo naprave za večkratno povečavo, da se odkrijejo morebitne skrite patologije.

Bolezen se lahko skriva z inkubacijskim obdobjem od enega meseca in pol do več let. Okužba se lahko pojavi kadar koli in se pokaže mnogo let po nezaščitenem seksu v trenutku, ko telo zaradi naravnih vzrokov oslabi.

Pri akutnem poteku okužbe se na telesu pacienta oblikujejo benigni tumorji v obliki papilomonov, bradavic in kondomov. Najpogostejši vrsti okužb sta HPV 39 in HPV 16, ki sta visoko tvegana onkogena virusa in povzročata raka materničnega vratu. Toda virus tipa 31 je manj pogost.

Dokazi o prisotnosti humanega papiloma virusa tipa 31 ali katere koli druge koncentracije so lahko na podlagi Dagin testa. Ta test omogoča prepoznavanje 13 vrst visoko onkogenih okužb, vključno s tipi HPV 31 in 39 vrst ter 5 vrst nizkega onkogenega tveganja. Nadaljnje ukrepanje specialista pri zdravljenju bolezni je odvisno od ugotovljene količine koncentracije.

Če odkrijemo ploske kondilome, opravimo biopsijo – del tkiva pregledamo na prisotnost latentne okužbe. Pri izvajanju kvantitativnih in PCR testov prepoznamo tri oblike bolezni:

  1. Klinično – kaže na prisotnost genitalnih tumorjev. Posamezne genitalne bradavice, ne da bi se razširile na sosednje dele telesa.
  2. Subklinično – manifestacija ravnih bradavic na materničnem vratu, ki jih med zunanjim pregledom ne odkrijemo brez nadaljnjih raziskav.
  3. Latentna – oblika, v kateri ni očitnih znakov okužbe, virusna DNA se določa izključno s testi in testi.

Pozitiven test v raziskavah HPV nam ne omogoča vedno napovedovanja razvoja raka. Pogosto so primeri spontanega okrevanja pri bolnikih, za katere veljajo priporočila zdravnika. Tveganje za nastanek bolezni narašča s starostjo pacienta. Slabljenje zaščitnih funkcij telesa vodi v povečano aktivnost vseh virusov in mikrobov v človeškem telesu.

Sodobna medicina ima cepiva proti HPV 16 in tipu 18 kot tudi proti HPV tipa 39, zaradi česar se v 75% primerov pojavi ravo materničnega vratu.

Preprečevanje in zdravljenje HPV

Pozitiven test na HPV ne pomeni nujno prisotnosti raka pri okuženi osebi. Le z določitvijo genotipa lahko pričakujemo nadaljnji razvoj okužbe.

Za preprečevanje bolezni bi morale ženske upoštevati nekaj preprostih pravil:

  1. Vsaj dvakrat letno jih pregleda ginekolog z obvezno raziskavo materničnega vratu.
  2. Med spolnim odnosom uporabljajte sredstva za zaščito in zaščito.
  3. Redno analizirajte s PCR, da odkrijete okužbe s HPV.
  4. Pri starejših ogroženih ženskah je treba pregledati raka materničnega vratu.

Zgodnja diagnoza virusa lahko znatno poveča možnosti za ozdravitev bolezni pred pojavom zapletov.

Če se odkrije papiloma virus, je predpisano zdravljenje z zdravili. Skupine zdravil interferon in interferonogen zmanjšujejo število ugotovljenih tumorjev. Človeški papiloma virus ne more popolnoma pozdraviti nobenega zdravila, zato glavni kirurški poseg ostaja kirurško odstranjevanje stojnic. Katera koli zdravila le zavirajo rast obstoječih sestojev, vendar nobeno od njih nima vpliva na ustvarjanje novih.

Najučinkovitejši rezultati se kažejo s celovitim zdravljenjem, kombinacijo kirurških in medicinskih metod. Po operaciji so priporočili imenovanje zdravil, ki krepijo imunski sistem, protivirusnih snovi, vitaminskih kompleksov.

Za preprečevanje te bolezni je bilo razvito eno samo cepivo Gardasil. Uporablja se proti HPV 16, 18, 11, 6. Cepljenje omogoča zdravemu telesu, da razvije imunost na to vrsto bolezni.

Če upoštevate nekaj preprostih pravil, se bo visoko tveganje okužbe močno zmanjšalo:

  1. Osebna higiena spolovil in higiena na javnih mestih.
  2. Vzdržujte zdrav življenjski slog za povečanje splošne imunosti.
  3. V prehrano doda sadje in vitamine.
  4. Varnost med spolnimi odnosi.
  5. Zgodnje cepljenje in obiski zdravnika.

Preventivni ukrepi so najboljše zdravilo za zdravljenje, saj je preprečevanje bolezni veliko lažje kot zdravljenje.

Visoko tvegan HPV pri ženskah

Kaj je to?

HPV je ime kombinirane družine virusov, ki vsebuje več kot 100 različnih vrst. Vsi ti sevi so razvrščeni glede na stopnjo onkogenega tveganja. Približno 13 sevov povzroča različne vrste raka. Ko se virus pozdravi, se človek lahko ponovno okuži.

Vrste virusov

Po statističnih podatkih več kot polovica ruskega prebivalstva prenaša različne vrste virusov, kar kaže na ogromno razširjenost virusa. Vendar to ne pomeni, da HPV za vse postaja usodna diagnoza. Mnoge vrste papiloma virusa ne vplivajo na zdravje ljudi in povzročajo le estetske okvare v obliki papiloma virusov in bradavic.

Obstajajo sevi virusa, pri katerih je razvoj raka skoraj nemogoč. HPV nizko onkogeno tveganje. Srednje velike onkogene vrste so tudi zelo razširjene in ti dve kategoriji vključujejo večino sort papiloma virusa.

Vrste virusov, ki povzročajo maligne bolezni, so veliko manjše. Sem spadajo vrste 31, 33, 6, 11, 16 in 18. Zadnja dva predstavljata večje tveganje za ženske. Danes je veliko raziskav zanesljivo vzpostavilo povezavo med razvojem raka materničnega vratu in HPV tipa 16 in 18. V 70% primerov je pojavnost malignih tumorjev povezana z destruktivnim učinkom okužbe. Rak materničnega vratu je drugi najpogostejši rak pri ženskah.

Že v prvih dveh letih po vstopu virusa v telo pri 15 do 30% žensk pride do sprememb na predelu materničnega vratu in predrakavega stanja. Hkrati se takšne spremembe pojavijo le pri 2% žensk, ki niso bile okužene s HPV.

Vrste 16 in 18 so nevarne v popolni odsotnosti zunanjih manifestacij. Prisotnost papiloma virusa je mogoče navesti le z ustreznimi testi, medtem ko je sama okužba brez simptoma. Tudi z rutinskim pregledom pri ginekologu okužbe s tovrstnimi virusi ni mogoče zaznati. Ta manifestacija virusa se imenuje latentna oblika in lahko brez zdravljenja vodi v onkologijo.

Sredstva za prenos

Najpogostejši način prenosa je nezaščiten seks s HPV-mediji. Tveganje za okužbo z virusom v prvih treh letih po prvem spolnem stiku je 46%. Zato se ženske in dekleta, ki imajo lahko le enega spolnega partnerja, dodajo skupinam, ki so tradicionalno ogrožene, kot so prostitutke. Zlasti visok odstotek okužb se pojavi pri mladostnikih. Okužba se lahko pojavi pri kateri koli vrsti spolnih odnosov, vključno z analnim in oralnim.

Drug način okužbe je okužba novorojenčkov, ki prehajajo skozi porodni kanal. Če bodoča mati prenaša HPV, ima otrok veliko možnosti, da bi virus ujel med naravnim rojstvom. Posledično lahko ti otroci razvijejo papilomavozo grla, virusno bolezen, za katero je značilna prisotnost papiloma v grlu. Zato mora ženska okužiti okužbo, če obstaja, preden načrtuje nosečnost.

Znan a metoda kontaktne okužbe na domu. To se lahko zgodi z manjšimi poškodbami kože ob tesnem stiku. Na primer z uporabo običajnih higienskih pripomočkov, odhodom v telovadnico ali bazen. Hkrati takšna prenosna pot ne more povzročiti okužbe z visoko onkogenim tipom HPV. Toda s to metodo je povsem mogoče ujeti kožne bradavice.

Kako pride do okužbe?

HPV okuži večplastni epitelij, ki določa območje poškodbe – kožo in sluznico. DNA virusa poskuša prodreti v jedro človeške celice. Njegov namen je razmnoževanje onkogenih beljakovin. Ko se to zgodi, začnejo hitro razmnoževati. Če gre za benigno rast, potem celice ne prečkajo epitelija. Če je maligna, širjenje patološkega procesa povzroči metastaze. Inkubacijska doba v tem primeru traja približno tri mesece.

Govori HPV

  • Bradavice. Gosti izrastki, ki imajo neenakomerno površino in barvo od sive do črne. Pojavi se po okužbi z nizko onkogenimi vrstami virusov. Ne ogrožajo človekovega življenja in zdravja, ampak povzročajo kozmetične težave. Najpogosteje jih najdemo na rokah in nogah, lahko pa se pojavijo tudi na površini celotne kože. Obstajajo tudi plantarne bradavice, ki se med hojo zgostijo in debelejše. Njihova značilna razlika je videz krvi pri rezanju vrha.
  • Genitalne bradavice. So benigne novotvorbe, ki jih najdemo na koži in spolovilih. Gojite meso, roza ali rjavo. Njihova značilnost je hitro širjenje. Pojavi se lahko v materničnem vratu, možen pa je tudi poraz sečnice, kot tudi rektum in rektum. Kondilomi povzročajo nelagodje v obliki srbenja in gorenja. V začetni fazi se najpogosteje pojavijo posamezni izrastki. V kasnejših fazah bradavice kažejo sposobnost združevanja. Ne predstavljajte nevarnosti preoblikovanja v maligne tumorje.
  • Ravne bradavice. Bolj nevarno v smislu razvoja onkologije. Verjetnost nastanka raka se poveča s pojavom novih izrastkov. Ta vrsta kondile običajno najdemo na vaginalni sluznici.
  • Bovenoidna papuloza. Virusna bolezen, ki velja za predrakavo. Značilna lastnost je izpuščaj na genitalijah. Obstajajo tudi pigmentne papule – gladka tvorba rjave barve. Papule se pogosto pojavljajo skupaj z bradavicami in bradavicami. Sestavine izpuščaja lahko vodijo do različnih vrst raka, nevarnih žensk.
  • Rak materničnega vratu. Za vsako žensko obstaja tveganje, da se virus izrodi v kronično obliko, predrakavo stanje pa se lahko sčasoma spremeni v raka. Če virusa ne zdravite, bo to le postalo vprašanje časa. Pri ženskah z dobro imuniteto se ti procesi pojavijo do 15. leta. Za tiste, katerih telesa trpijo zaradi oslabljenega imunskega sistema, na primer HIV-pozitivne ženske, bo to trajalo le 5 let.

Diagnoza bolezni

Pogosto se zgodi, da lahko ženska po rednem obisku ginekologa odkrije težave v telesu, kjer se zameglijo. Zdravnik mora opraviti številne druge študije in teste, da ugotovi vzroke možnih bolezni.

Postopek diagnosticiranja bolezni mora biti naslednji:

  1. Začetni zunanji pregled, ki ga opravi zdravnik, da bi odkril mikrofloro vagine, ravni belih krvnih celic in odkrivanje bolezni.
  2. Če rezultati analize niso zadovoljivi, kar kaže na povišano raven levkocitov, bo ginekolog predpisal dodatne teste za STD, vključno z več sevi HPV. Zlasti se s pomočjo PCR analize pomaga odkriti ne le prisotnost virusa v telesu, ampak tudi njegove vrste. Kvantitativni test se izvede skupaj s CRP, da se diagnosticira raven koncentracije virusa. Ta indikator in število novotvorb vplivata na možnost onkologije.
  3. Ko rezultat pokaže eno ali več vrst HPV, se ženski dodeli kolposkopija. To je postopek pregleda materničnega vratu s kolposkopom, napravo, zasnovano za večkratno povečavo. Podrobna študija materničnega vratu, nožnice in vulve. Kolposkopija se lahko uporabi za oceno, v kolikšni meri ima virus lahko vpliva na stanje materničnega vratu, za prepoznavanje lezij, za nadzor predrakavih sprememb in genitalnih bradavic. Ginekolog običajno izvaja razširjeno kolposkopijo z uporabo kemikalij za odkrivanje atipičnih lezij.
  4. Diagnoza HPV predpisuje zdravljenje, primerno vrsti virusa in njegovih simptomov.

Zdravljenje papiloma virusa

Človeški papiloma se lahko dolgo skriva v telesu nosilca in se ne more manifestirati. Njegov razvoj ustavi imunski sistem, kar naj bi preprečilo širjenje tuje DNK. Eden od načinov zdravljenja je vzdrževanje in aktiviranje imunosti. Ta metoda se imenuje konzervativna in vključuje naštevanje imunomodulatornih in protivirusnih zdravil (izoprinozin, Allokin-alfa in drugi).

Druga smer je odpraviti posledice okužbe: odstranitev papiloma in bradavic. Obstaja več načinov:

  • Kirurški poseg. To je operacija zmanjšanja tumorja. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Slabosti te metode niso le možne posledice v obliki brazgotin, temveč tudi tveganje izgube krvi. Poleg tega ta metoda ne zagotavlja odstranitve vseh celic papiloma virusa.
  • Electrocoagulation. Najpogostejša metoda odstranjevanja papiloma in bradavic je nizka cena in razpoložljivost. To se izvede s pomočjo visokofrekvenčnega toka, ki deluje na rast. Tako kot prejšnja metoda tudi na telesu pušča sledi odstranjenih papiloma. Prav tako ne zagotavlja odsotnosti recidivov.
  • Lasersko uničenje. Ena najsodobnejših metod odstranjevanja papiloma. V ta namen uporabite laserski žarek, ki popolnoma odstrani celice papiloma in prizadene netipična tkiva. Ta metoda velja za najbolj zanesljivo in varno metodo. Ne pušča neželenih učinkov v obliki brazgotin in brazgotin, takoj zapre krvne žile, da prepreči krvavitev.
  • Cryodestruction. Postopek se izvaja s tekočim dušikom, ki se nanese na poseben aplikator. Pod vplivom tekočega dušika rast postopoma umiri. S to metodo pa je mogoče izgoreti tisto, kar na koncu povzroči neželene brazgotine. Razlog je globok vpliv snovi na kožo.

Preprečevanje HPV

Obstaja nekaj preprostih pravil za preprečevanje te bolezni:

  1. Uporaba kondomov kot sredstva za kontracepcijo med spolnimi odnosi. Ta postavka je še posebej pomembna, ker je najpogostejši spolni prenos okužbe.
  2. Pregled pri ginekologu. Vsake šest mesecev morajo ženske opraviti zdravniški pregled in jih razstaviti, da bi vedele o svojem telesu.
  3. Ohranite imuniteto. Imunski sistem daje veliko odpornost na papiloma virus in dobra imunost lahko zatira njegove manifestacije, preden se okužba razvije.

Nespecifične metode preprečevanja vključujejo cepiva proti HPV v visoko onkogenih vrstah. Ta cepiva ščitijo pred vrstami 16 in 18 in lahko nudijo določeno zaščito pred drugimi vrstami virusov. Cepiva, ki so jih uspešno ukinili, veljajo za varna in učinkovita. Vendar je treba cepljenje opraviti pred prvim spolnim stikom, saj le tako prepreči prodor virusa v telo, ne more pa pozdraviti obstoječe okužbe. Priporočljivo je cepiti dekleta, stara od 10 do 13 let.

Sorodni članki:

Leave a Reply