Tip HPV 16 pri moških: zdravljenje, kako živeti in kaj storiti s človekom

Večina informacij o humanem papiloma virusu (HPV) je namenjena ženskam, saj njegova prisotnost v ženskem telesu poveča tveganje za razvoj raka materničnega vratu. Toda HPV 16 pri moških lahko povzroči tudi nevarne zdravstvene težave. Moški morajo zato vedeti, kako se okužiti s HPV, kakšni simptomi okužbe in kaj storiti ter kako živeti, če ima fant papiloma virus. Zanesljive informacije bodo moškim pomagale izogniti se okužbi ali zagotovile pravočasno zdravljenje.

Splošne informacije

Obstaja več kot 170 sevov HPV, od katerih ima vsak številko, na primer 11, 16, 18, 92 itd. So virusi, ki povzročajo rast povrhnjice v različnih delih človeškega telesa. Nekateri od njih se lahko prenašajo spolno in povzročajo ne le bradavice, temveč tudi predrakave bolezni in celo maligne tumorje genitalnih organov ali danke. Vrste HPV, ki se prenašajo spolno in povzročajo bolezni anogenitalnega območja, se razlikujejo od tistih, ki povzročajo poškodbe kože in prstov na prstih in obrazu.

Različni sevi HPV so pogosto razvrščeni glede na stopnjo onkogenega tveganja (sposobnost povzročitve malignih in benignih tumorjev). Obstajajo 3 skupine tveganj:

  1. Nizka ocena.
  2. Srednja ocena.
  3. Visoka stopnja.

Papiloma virus 16 je zelo onkogena skupina tveganj in se najpogosteje pojavlja pri ženskah z rakom materničnega vratu (v 50% primerov je ta vrsta vzrok bolezni). Toda HPV tip 16 pri moških ni nič manj nevaren kot pri ženskah.

Prenaša se s HPV s stikom, običajno med vaginalnim, analnim ali oralnim seksom z nosilcem okužbe. Nekateri moški vprašajo, ali se prenašajo med srkanjem? Kaj storiti, vendar je odgovor na to vprašanje pritrdilen, širjenje papiloma virusa je možno brez prodora v spol. Po sodobni statistiki je bilo več kot 75% moških hkrati okuženih s HPV, le 10% pa je imelo simptome okužbe. Izjemno je, da so homoseksualci in biseksualci 17-krat pogostejši od heteroseksualcev, ki povzročajo človeško okužbo s papiloma virusom.

HPV se običajno prenaša med oralnim, analnim ali vaginalnim seksom.

Znaki okužbe

Večine primerov okužbe s HPV pri moških ne spremlja noben simptom, več kot polovica okuženih živi in ​​okreva brez zdravljenja. Po drugi strani pa virus lahko živi v telesu desetletja, tudi ne da bi povzročil kakršne koli simptome. Vendar pri nekaterih moških človeški papiloma virus 16 povzroča naslednje simptome:

  • Genitalne bradavice (anogenitalne bradavice). Te tvorbe so videti kot skupinske piramide, obarvane v telesu, nameščenem na koži penisa ali okoli rektuma. So neboleči in ne povzročajo nobenih neprijetnih simptomov, razen estetskega nelagodja. Nekatere bradavice so tako majhne, ​​da jih ni vidno s prostim očesom. Genitalne bradavice ponavadi povzročijo HPV z nizkim tveganjem, kot sta seva 6 in 11, precej redkeje pa HPV tipa 16.
  • Bovenoidna papuloza. Zanj je značilna prisotnost polimorfnih (različno oblikovanih) kožnih lezij (obliži, tuberkuloza, plaki) v urogenitalnem predelu, pogosto v skupinah ali povezani med seboj. Drugi simptomi so običajno odsotni. Vendar se bolezen šteje za predrakavo in življenje je nevarno.
  • Intraepidermalni rak. Simptomi bolezni so razmeroma omejeni. Na notranji površini kožice se pojavi majhno rdečkasto mesto. Sčasoma postane luskasta plošča, s katere se tehtnice zlahka odlepijo in izpostavijo jokajočo erozijo. Ta faza velja za predrakavo in pogosto postane rak. Zato vsaka erozija kožice zahteva takojšen posvet z venereologom.
  • Rak prostate. Kot večina vrst raka, tudi adenokarcinom v zgodnji fazi ne spremlja nobenih manifestacij in je diagnosticiran po naključju. V 3. in 4. stopnji bolezen spremljajo bolečina, moteno uriniranje in simptomi zastrupitve.

Za odkrivanje genitalnih bradavic in drugih vidnih simptomov HPV 16 bo zdravnik pregledal moško urogenitalno območje. Pri osebah z visokim tveganjem (homoseksualci in biseksualci) lahko venereolog postriže tudi z vizualno normalno kožo in jo pošlje na DNK test HPV 16.

Zaradi majhnega izbora presejalnih postopkov za ogrožene moške in za tiste, ki jih skrbi njihovo zdravje, je pomembno, da se redno podvržete preventivnemu pregledu pri venereologu in zdravnika obvestite o morebitnih sumljivih simptomih. Le zgodnje odkrivanje raka zagotavlja njegovo uspešno zdravljenje.

Terapija in preventivni ukrepi

Dogaja se, da anogenitalne bradavice in druge patološke spremembe, ki jih povzroči papiloma virus, minejo same od sebe brez kakršnega koli zdravljenja. Vendar pa v večini primerov zdravljenje vidnih sprememb zahteva medicinsko posredovanje. V ta namen priporočajo venereologi:

  1. Krioterapija (zamrzovanje bradavic).
  2. Uporabljajte kreme in raztopine proti bradavicam.
  3. Izvedite lasersko odstranjevanje vidnih sprememb.
  4. Izvedite elektrokoagulacijo in radioterapijo patoloških izrastkov.
  5. Uporabite kirurško zdravljenje.

V primeru predrakavih stanj in ugotovljenih malignih obolenj se izvaja bolj radikalno kirurško zdravljenje, ki ga pogosto priporočamo z obsevanjem ali kemoterapijo.

Če je stanje predrakavo, je priporočljivo kirurško zdravljenje v povezavi z obsevanjem ali kemoterapijo.

Na žalost nobeno sodobno protivirusno zdravilo (Isoprinosin, Condillin itd.) Ne more zagotoviti popolnega zdravljenja papiloma virusa in virus še naprej živi po uporabi. Zato je preprečevanje okužbe s papiloma virusom pri ljudeh učinkovitejši način za boj proti HPV kot njegovo zdravljenje. Vzrok okužbe lahko izključite na naslednje načine:

  • Uporabite kontaktno metodo kontracepcije (kondom).
  • Diskriminirajte pri izbiri spolnih partnerjev.
  • Da bi bili zvesti svojemu spolnemu partnerju.

Druga metoda zaščite pred humanim papiloma virusom je cepljenje. Sedanja cepiva proti Gardasilu in Cervarixu lahko preprečijo veliko večino okužb. Po opisu proizvajalca ta cepiva omogočajo zaščito pred okužbo v skoraj 100% situacijah.

Tako je HPV 16 spolno prenosljiva bolezen, ki je zelo nevarna, saj je virus v nekaterih primerih vzrok raka na anogenitalnem območju pri moških. To težavo še poslabša dejstvo, da papiloma virus še naprej živi pri osebi, čeprav je patogen že zdavnaj ozdravljen. Zato je zvestoba spolnemu partnerju zelo pomembna za zaščito pred okužbo. Zelo je zaželeno, da za preprečevanje živimo merjeno spolno življenje in cepljenje.

RU2503960C1 – Metoda za oceno stanja raka materničnega vratu – Google Patenti

opis

Izum se nanaša na področje medicine, natančneje na področje molekularne diagnoze cervikalne intraepitelne neoplazije (cervikalna intraepitelna neoplazija – CIN) s potencialnim tveganjem za razvoj raka materničnega vratu (rak materničnega vratu). To je pot do področja molekularne diagnoze cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN).

Rak materničnega vratu ima drugo mesto med malignimi novotvorbami ženskega reproduktivnega sistema. Rak materničnega vratu je na drugem mestu med malignimi tumorji ženskega reproduktivnega sistema. Etiološka vloga kancerogenega humanega papiloma virusa (HPV) z visokim tveganjem pri razvoju hiperproliferativnih sprememb v epitelijskih celicah materničnega vratu od displazije različne resnosti do malignih tumorjev je bila dokončno dokazana [1, 2]. V zadnjem času je bila dokazana etiološka vloga humanega papiloma virusa (HPV), ki predstavlja visoko tveganje za karcinogeno hiperproliferativno epitelijsko displazijo različnih resnosti pri malignih boleznih [1, 2]. Od vseh trenutno znanih HPV je najpogostejši tip HBR 16 in je eden izmed virusov z največjim rakotvornim potencialom [3-5]. HPV WRC 16 je najpogostejša vrsta kancerogenega potenciala. Trdovratna okužba s kancerogenimi tipi HPV lahko privede do razvoja CIN [3, 4, 6-8]. Trajna okužba rakotvornih vrst HPV lahko privede do razvoja CIN [3, 4, 6-8]. Hkrati se spremembe pri nizki resnosti (CIN I) spontano umirijo pri 60% žensk, le 1% bolnikov pa ta patologija postane invazivni rak. Spremembe nizke resnosti (CIN I) so tako spontano izginile pri 60% žensk in le 1% bolnikov. Spremembe blage in hude regresije (CIN II, CIN III) pri samo 40% oziroma 33% žensk pri skoraj 5% in 12% bolnikov napredujejo v invazivni rak [9-11]. Spremembe zmernih do hudih (CIN II, CIN III), ki regresirajo le 40% žensk in 33% ter znatno 5% in 12% bolnikov, napredujejo v invazivni rak [9-11]. Zato je posebno nujna naloga razviti načine za napovedovanje pretoka CIN na posamezni ravni. Zato je pomembno napovedati potek CIN na individualni ravni.

Znanih je kar nekaj tujih in ruskih izumov, ki uporabljajo različne molekularno genetske in druge metode za odkrivanje in oceno okužbe s HPV za diagnosticiranje, napovedovanje in spremljanje zdravljenja predrakavega materničnega vratu, pa tudi za oceno tveganja in pojavnosti raka materničnega vratu, vključno z zgodnjo fazo. To je bilo ugotovljeno kot študija primera. raka materničnega vratu, vključno z zgodnjo fazo.

Znana je celovita metoda diagnosticiranja okužbe s HPV in napovedovanja (obstojna ali prehodna) (RU 2379690). Znano (obstojno ali prehodno) (RU 2379690). Vključuje anamnezo in obsežen klinični in laboratorijski pregled. Vključuje popolno anamnezo in klinični pregled. Zgodovina vključuje obremenjeno onkološko dedovanje, zgodnjo spolno aktivnost, starost do 20 let in promiskuiteto. Anamnestični simptomi vključujejo onkologijo obremenjenega dedovanja, zgodnjo spolno aktivnost in promiskuiteto. Klinični simptomi so anogenitalne bradavice, erozija materničnega vratu in ektopija, kontaktna krvavitev, Ovuli nabotti, vnetne bolezni medenice in prisotnost intrauterine naprave. Klinični znaki, ektopija materničnega vratu, kontaktna krvavitev, vnetne bolezni materničnega vratu, vnetne bolezni materničnega vratu. Ker laboratorijski simptomi prevzamejo spolno prenosljive okužbe, mešane okužbe, pomanjkanje laktobacilov, vaginalno disbiozo zaradi pogojno patogene flore, bakterijsko vaginozo, virusno-virusne asociacije, urogenitalni herpes itd., Pa tudi okužbo s HPV različnih genotipov. Laboratorijski simptomi okužbe vključujejo disbiozo s pomanjkanjem laktobacilcev, ki jo povzroča patogena flora, bakterijska vaginoza, virusni snopi virusov, urogenitalni herpes itd. Vsaka značilnost je ocenjena s sistemom točkovanja, odvisno od števila točk pa se diagnosticira vztrajen ali prehoden potek okužbe s papiloma virusom pri človeku ali se mu podvrže nadaljnji pregled. Vsaka funkcija je bila diagnosticirana med prehodnim testom. Ta metoda omogoča določitev taktike nadaljnjega vodenja pacientov, ustvarjanje potencialnih rizičnih skupin za razvoj žariščnih displastičnih in malignih transformacij epitelija urogenitalnega trakta. Gre za postopek, ki pomaga določiti raven urogenitalnega trakta.

Opisana metoda ne upošteva fizičnega stanja virusa, gre za epizomsko obliko, ko virusna DNK ni integrirana v celični genom, ali integrirano obliko, ko se virusna DNK vgradi v genom gostiteljske celice, in količinske kazalce okužbe s HPV (virus). Ne gre za to, da je bil sprejet za določeno časovno obdobje. Okužba s HPV (virus).

Znana metoda za napovedovanje predrakavih bolezni materničnega vratu pri ženskah s človeško okužbo s papiloma virusom (patent RU 2310197). Opisuje način napovedovanja prezgodnje bolezni materničnega vratu pri ženskah z okužbo s HPV (patent RU 2,310,197). Serijske odseke maternične sluznice žensk s HPV pregledajo imunohistokemijo: zdravijo jih s streptavidin-biotin peroksidazo in inkubirajo s protitelesi proti proliferacijskim celičnim jedrom antigenom – PCNA in zaviralcem apoptoze BCL-2. Če ste bili testirani na imunohistokemijo, ste se zdravili s streptavidin-biotin peroksidazo. Mitotski indeks, apoptotični indeks (AI), indeks oznake PCNA (PCNA IM) in indeks oznake BCL-2 (BCL-2 IM) se določijo, nato pa se izračuna korelacijski indeks širjenja (KPI) po formuli: KIP = mitotski indeks (PCNA IM (IM BCL – 2 / AI) Če imajo bolniki z maternično maternično intraepitelno neoplazijo stopnje I PIR nad 114,0, domnevajo, da obstaja velika verjetnost prehoda na maternično intraepitelno neoplazijo II in če vrednost PIP presega 208,0, se domneva velika verjetnost prehoda. bolezni cervikalne faze Indeks apoptoze (aI), marker indeksa PCNA (MI PCNA) in marker indeks BCA-2 (MI BCL-2), indeks korektivne proliferacije (CII) po formuli: TRC = mitotični indeks (MI PCNA (MI)) 2 / AI Če imam vrednost TRC višjo od 114,0), če imam vrednost TRC višjo od 208,0, je treba opozoriti, da je stopnja intrakranialne neoplazije III stopnje ali razvoj patologije raka materničnega vratu. met Protokoli omogočajo zgodnjo diagnozo rasti tumorja in individualno zdravljenje. cialis intraepitelna neoplazija III ali stopnja razvoja patologije materničnega vratu. Priporočljivo je uporabiti individualno zdravljenje.

Metoda ne upošteva kvantitativnih kazalnikov okužbe s HPV in fizičnega stanja virusa. Način okužbe ne upošteva.

Izum po CN 1570646 (A) opisuje postopek zgodnje diagnoze raka maternice, povezanega s HPV 16/18, ki temelji na odkrivanju protiteles proti zgodnjim in poznim beljakovinam HPV 16/18 s posebnimi polipeptidi. Opisano je v patentni prijavi CN 1570646 (HPV 16/18 z uporabo posebnih polipeptidov).

Opisana metoda ne upošteva kvantitativnih kazalcev okužbe s HPV in fizičnega stanja virusa. Gre za okužbo.

Znan je izum po patentu LT5228 (B), v katerem se zgodnje odkrivanje škodljivega poteka okužbe s HPV izvaja na podlagi metod genskega inženiringa. Ugotovljeno je bilo, da je patentni patent LT5228 (B) izuma identificiran kot okužba s papiloma virusom. Metoda za zgodnjo in vitro diagnostiko displazije materničnega vratu in raka vključuje kvantitativno določitev onkoproteina E7 HPV 16 in HPV 18 z uporabo označenih monoklonskih protiteles (716-281 in 716-332), ki prepoznavajo različne antigene določevalce onkoproteina E7. Izkazalo se je, da je bilo ugotovljeno, da so ga našli v Združenih državah Amerike. Število E7 HPV 16 in HPV 18 je v korelaciji z maligno transformacijo epitelijskih celic: raven onkoproteina E7 virusa, ki ustreza 40 pg / ml – 50 ng / ml, kaže na displazijo in rak materničnega vratu. Popravlja se z 40 pg / ml – 50 ng / ml, kar kaže na displazijo in rak materničnega vratu.

Metoda napovedovanja poteka okužbe s človeškim papiloma virusom (ali zgodnja diagnoza patologije materničnega vratu (displazija in rak)) ne upošteva kvantitativnega kazalnika okužbe s HPV, kot sta številka kopije DNK in fizično stanje virusa. Način napovedovanja poteka okužbe s papiloma virusi (displazija in rak).

Znan izum (US 2010330550 (A1)), ki se nanaša na in vitro metode odkrivanja obstojne okužbe s HPV 5 vrst (HPV 16, 18, 31, 33 in 45) in oceno ekspresije mRNA E6 in / ali E7 virusnih onkogenov. Znan izum (US 2010330550 (A1)) za okužbe s HPV 5 vrst (HPV 16, 18, 31, 33 in 45) in za mRNA izražanje virusnih onkogenov E6 in / ali E7. Prisotnost E6 in / ali E7 prepisov se lahko uporabi kot molekulski marker celičnih sprememb, povezanih s obstojno okužbo s HPV, za razlikovanje med visokimi in nizkimi stopnjami materničnih lezij. Lahko se uporablja kot molekularni marker in se lahko uporablja kot molekularni marker. Zlasti ločite med histološko preverjenim CIN III brez aneuploidnih celic in CIN III z aneuploidnimi celicami. Zlasti ločimo CIN III brez aneuploidnih celic in CIN III z aneuploidnimi celicami. Treba je opozoriti, da ima test RNA specifičnost, podobno histološkemu pregledu, vendar večjo občutljivost. Opozarja se, da ima RNA test občutljivosti. Te metode so uporabne pri pregledu raka materničnega vratu. Metode so uporabne pri pregledu raka materničnega vratu.

Ta izum ne upošteva kvantitativnega kazalca okužbe s HPV, kot je število kopij DNK in fizično stanje virusa. V tem izumu se ne šteje za količinsko merilo virusa.

Biomarkerji, ki so v povezavi z napredovanjem HPV-inducirane neoplazije materničnega vratu v rak, so znani in so bili predlagani za uporabo pri diagnozi raka materničnega vratu in s HPV-povezanimi prekancerozami (US 2010316990 (A1)). Predlagano je, da se biomarkerji, ki jih povzroči HPV, povežejo z diagnozo raka in povezanih bolezni (HPP-2010316990 (A1)). Takšni biomarkerji vključujejo Cornulin, PA28p, DJ-1, aktin, transtretin, HSPB1, medcelični kanal 1 CV, citokeratin 8, transferrin, HSP20, aflatoksin reduktazo, (alfa) 2 kolagen 1 tipa, kreatin kinazo B, citokeratin 13, GSTP, PA28 (alfa), mangan, odvisen od SOD, lamin A / C, serpin B1 (inhibitor elastaze), serpin VZ (SCAA1), citokeratin 10, citokeratin 6A in trp-tRNA sintetaza. Takšni biomarkerji vključujejo korululin, PA28p, DJ-1, aktin, transtretin, HSPB1, CV znotrajcelični kanal 1, citokeratin 8, transferrin, HSP20, aflatoksin reduktazo, (alfa) 2 tipa 1 kolagen, kreatin kinazo B, citokeratin 13, GSTP, PA28 (alfa), mangan, odvisen od SOD, lamin A / C, B1 serpin (inhibitor elastaze), serpin EOI (SCAA1), citokeratin 10, citokeratin 6A in sintetaza trp-tRNA. Med priljubljene biomarkerje za rak, ki ga povzroča HPV, so Cornulin, DJ-1, PA28 (alfa) in PA28B, trp-tRNA sintetaza, HSPp6, kreatin kinaza B, aflatoksin reduktaza, GSTP, transtretin, transferrin, (alfa) kolagen 1 tipa 2 in njihova kombinacije. HPV-inducirani raki vključujejo koruulin, DJ-1, PA28 (alfa) in PA28B, sintetazo trp-tRNA, HSP6, kreatin kinazo B, aflatoksin reduktazo, GSTP, transtretin, transferrin, kolagen tipa 1 in njihove kombinacije.

Opisani pristop ne upošteva kvantitativnih kazalcev okužbe s HPV in fizičnega stanja virusa. Zgornji pristop ne upošteva.

Prototip izuma je mednarodna prijava WO 2010129941 (A1), ki predstavlja komplete in metode za diagnosticiranje bolezni materničnega vratu. Prototip izuma je mednarodna prijava WO2010129941 (A1). Metode vključujejo merjenje stopnje ekspresije E6 in / ali E7 HPV SRS onkogenov v bioloških vzorcih. Ta metoda vključuje E6 in / ali E7 HPV SRS v bioloških vzorcih. Ravni mRNA E6 in / ali E7 pozitivno korelirata s napredovanjem bolezni materničnega vratu. Ravni mRNA E6 in / ali E7 sta pozitivno korelirali z napredovanjem bolezni materničnega vratu. Ekspresijska raven mRNA E6 in E7 omogoča ločitev normalnih vzorcev materničnega vratu od nenormalnih celic ali tkiv; Koncept mRNA omogoča razlikovanje patoloških celic ali tkiv; kot tudi vzorci z visokimi lezijami materničnega vratu (s hudo displazijo) iz vzorcev z nizkorazrednimi lezijami (blaga displazija). visoka stopnja poškodbe (blaga displazija).

Pomanjkljivosti te metode vključujejo tehnične težave pri delu z RNA materialom in potrebo po uporabi dragih reagentov, kar nedvomno omejuje njegovo uporabo v običajnih kliničnih laboratorijih. Ugotovljeno je bilo, da je pri uporabi kliničnih laboratorijev prišlo do izgube. Poleg tega opisana metoda ne upošteva kvantitativnega kazalca okužbe s HPV, na primer števila kopij DNK in fizičnega stanja virusa. Poleg tega je količinsko merilo virusa.

Tako obstaja veliko metod, povezanih z napovedovanjem poteka hiperproliferativnih bolezni materničnega vratu (vključno s CIN) in njihovega napredovanja pri raku materničnega vratu, ki temeljijo na kakovostnem in kvantitativnem določanju različnih biomarkerjev, ki so večinoma produkti virusnih ali celičnih genov, ki jih okužijo bolni. Tako je bilo znano, da je bilo okuženih veliko bolnikov. Hkrati ni bilo ugotovljeno nobenega kompleksnega molekularno-genetskega pristopa, ki hkrati upošteva različne kakovostne in količinske lastnosti samega genskega materiala HPV, kot so virusni genotip, fizično stanje virusne DNK (epizomska ali integrirana oblika) in njegova količinska obremenitev. Vendar je našel kompleksen molekularno-genetski pristop do genskega materiala in ga niso opazili.

Tehnični rezultat izuma je v možnosti zgodnjega odkrivanja bolnikov s slabo prognozo CIN in velikim tveganjem za razvoj raka materničnega vratu kot rezultat celostne ocene kakovostnih in količinskih kazalcev DNK DNA: genotip, fizično stanje in količinsko obremenitev – število kopij virusne DNK v celici. Ugotovljeno je bilo, da je bil izveden tehnični kriterij poskusa. DNK v celici.

Izum se nanaša na metodo zgodnjega odkrivanja bolnikov s CIN, ki imajo neugoden potek in veliko verjetnost prehoda na raka, na podlagi novega pristopa, ki upošteva tudi genotip HPV, število kopij virusne DNK, ki so prisotne v gostiteljski celici v epizomalni ali integrirani obliki. Ugotovljeno je bilo, da se izum po izumu izvaja. gostiteljska celica v epizomalni ali integrirani obliki. Hkrati se izolirajo biološki vzorci – prerezi materničnega kanala ali ustrezni vzorci biopsije UIM pri bolnikih, izolira se virusna DNK in odkrijejo 12 najpogostejših genotipov z visokim tveganjem za karcinogenost. V tem primeru se vzorci biopsije odvzamejo iz vzorcev biopsije ali ustreznih genotipov z visokim rakotvornim tveganjem. Nato se izberejo pacienti s CIN, ki so pozitivni na HPV16, in število genomskih ekvivalentov E7, E2 in celic b-globinskih celic v realnem času določi s PCR. Nato so bili izbrani bolniki s HPV16 pozitivnim CIN-om in PCR b-globinom v realnem času. Na podlagi njihovega razmerja se oceni količinska obremenitev virusa in prisotnost njegove integracije DNK v genom gostiteljske celice. Gre za kombinacijo rezultatov, ki jih najdemo v genomu. Nato določite merilo slabe prognoze glede na fizično stanje virusa in njegovo količinsko obremenitev: ≥ 6,5 lg kopij DNK HPV16 na 100 000 celic v epizomalni obliki, ali

Sorodni članki:

Leave a Reply