Rak materničnega vratu 1. stopnja

Rak materničnega vratu je eno najpogostejših malignomov pri ženskah. Zlasti prizadene predstavnike šibkejšega spola, starejše od 45 let, vendar je v zadnjem času ta vrsta raka znatno “dozorela mlajša”.

Vzroki za raka materničnega vratu

Ta pogoj se lahko razvije kot posledica:

  • zgodnji začetek spolne aktivnosti kot tudi zgodnja nosečnost in porod;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • pogosta menjava spolnih partnerjev (za žensko in moža);
  • spolno prenosljive bolezni;
  • vnetne bolezni genitalnih organov;
  • več splavov.

Nedavne raziskave so pokazale, da rak materničnega vratu povzroča prisotnost HPV (humani papiloma virus). Okužbe s HPV se pojavljajo skozi celo življenje, vendar se imunski sistem učinkovito bori proti njim. Če je imunost zaradi zgoraj navedenih razlogov oslabljena, je nenormalno spremenjen HPV poškodovana sluznica materničnega vratu.

Maligna neoplazma se lahko razvije tudi ob ozadju kroničnega endocervitisa, erozije materničnega vratu, displazije, adenomatoze, endometrijskih polipov, endocervicoze itd.

Rak materničnega vratu – 1. faza

Na tej stopnji se maligne celice nahajajo v materničnem vratu in se ne širijo preko svojih meja. Ima podskupine: A, A1, A2-1B, B1 in B2. V podskupini A se neoplazma razširi na maternični vrat za največ 5 mm; podskupina B – neoplazma do 4 cm.

Znaki bolezni

Prva stopnja raka materničnega vratu je pogosto asimptomatska in vse skupaj je zvito. Glede na to, da se ženska ne trudi, ne pohitite z ginekologom. Pri rutinskem pregledu se tumor pogosto odkrije povsem naključno. Zgodi se, da v resnici ni več 1, ampak faza 2 (če ne še slabša). Zato je pomembno, da redno obiskujete ginekologa.

Simptomi so lahko:

  • krvavitev med seksom ali po njem;
  • včasih bogata in sluzasto bela, kar bolniku povzroča nelagodje.

Z nekaj atipičnega izcedka ali bolečine prva stopnja raka materničnega vratu ne spremlja.

Diagnostična faza 1

Zdaj uporabite nekaj tehnik, ki so učinkovite pri odkrivanju malignosti materničnega vratu v zgodnji fazi:

  • ginekološki pregled;
  • kolposkopija (opravi se s posebno optično napravo – kolposkopom, ki omogoča pregled prizadetih območij na razširjen način);
  • citološka metoda (Papov test, Pap razmaz) – strganje materničnega vratu z naknadno preučevanjem njegove malignosti. Hkrati se z molekularnim genetskim testom lahko odkrije HPV (humani papiloma virus);
  • biopsija – z naknadnim citološkim in histološkim pregledom izloči delček okuženega tumorja. Ta metoda je najbolj informativna.

Po potrditvi malignosti novotvorbe se za določitev stopnje in prisotnosti metastaz uporabljajo ultrazvok (ultrazvok), CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco).

Zdravljenje bolezni

Rak materničnega vratu (1. stopnja) se najpogosteje zdravi s kirurškimi metodami. Upošteva dedno in ginekološko anamnezo, načrte razmnoževanja. Zdravljenje je optimalno radikalno, a hkrati tudi najbolj funkcionalno varčevanje.

Naredi:

  • amputacija noža;
  • amputacija materničnega vratu;
  • konična električna cepitev;
  • lasersko cepljenje stožcev;
  • lasersko uničenje;
  • Kriohirurgija.

V tej fazi je ekstirpacija maternice najbolj zanesljiva in najpogostejša metoda zdravljenja (pri ženskah, starejših od 50 let, z obeski; pri bolnikih v reproduktivnem obdobju brez obeskov). Mlade ženske, ki želijo ohraniti svojo reproduktivno funkcijo, imajo možnost konzervativnega zdravljenja, tj samo odstranitve materničnega vratu. Poleg tega so ti bolniki pod strogim dinamičnim nadzorom, ki ga spremljata obvezen kolposkopski in citološki nadzor.

Značilnosti raka materničnega vratu v drugi fazi

Pri onkologiji materničnega vratu pri ženskah je še posebej pomemben rak materničnega vratu druge stopnje. Za to stopnjo je značilen pojav simptomov, ker je prva stopnja skoraj vedno asimptomatska.

Ker na materničnem vratu ni živčnih končičev, ostaja neobčutljiva na bolečino in ženske malignega procesa ženska ne zazna. Zato v prvi fazi raka skoraj ni nobenih simptomov, prvi “zvončki” o ženskih genitalnih težavah pa se pojavijo pozneje, ker je bolezen zapostavljena.

Ta zahrbtna lastnost raka materničnega vratu je nevarna, ker ima ženska z onkologijo vsak dan vse manj možnosti, da bi bila ozdravljena.

Rak materničnega vratu 2 stopnje je izrastek tumorja s premerom večjim od 5 cm, ki je zrasel v stene maternice, vendar ne onstran njega, ki ne vpliva na stene medenice in tkiva sosednjih organov.

Tumor je invaziven, tj. lahko se kalijo v okoliška tkiva in organe ali neinvazivno.

V tumorski proces je lahko vključeno eno ali več bližnjih bezgavk. V njih rakave celice padejo s patološkega ciljanja skozi limfno celico ali kalijo iz prizadete maternice.

Rak materničnega vratu 2 stopinje lahko poteka v več fazah:

  • 2a – tumor raste po vagini;
  • 2b in 2b – tumor napreduje, rakave celice rastejo zunaj materničnega vratu.

Glede na naravo bolezni obstajajo 3 različice raka materničnega vratu:

  • Vaginalni – poraz dveh tretjin vagine;
  • Parametrična – kalitev raka od parametrov do medenice.
  • Metastatskega.

simptomatike

Pojav krvi v izcedeku zaradi rasti tvorbe tumorjev. Tumorji, ki rastejo v tkivu, poškodujejo krvne žile in začnejo krvaveti.

diagnostika

Med ginekološkim pregledom zdravnik odstrani madež iz materničnega vratu. Nato je izbrani material pregledan za citologijo. To analizo je najbolje opraviti sredi cikla, rezultati bodo zanesljivejši.

Kolposkopija je mikroskopski pregled sten materničnega vratu s pomočjo posebne naprave z vgrajenim povečevalnim steklom in osvetljevalcem. Kolposkopija je lahko preprosta in razširjena (z uporabo barvnih raztopin, nanesenih na površino materničnega vratu).

Nazadnje je potrjena diagnoza biopsije, študija histologije suma na predelu materničnega vratu.

Funkcije zdravljenja raka materničnega vratu

Taktike zdravljenja raka vključujejo celostni pristop.

Najučinkovitejši v drugi fazi raka je kirurški poseg, operacija odstranitve tumorja. Med operacijo kirurg odstrani tumor in njegove zaraščene celice iz zdravega tkiva.

preprečevanje

    1. Za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu v zgodnjih fazah je zelo pomembno, da vsako leto opravimo zdravniški pregled, zlasti medenični test.
    2. Glavna vloga pri preprečevanju raka materničnega vratu je preprečevanje cepiva proti humanemu papiloma virusu (HPV). Daje ga Gardasil ali Cervarix pri deklicah, starih 13-15 let.
    3. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje predrakavih procesov, erozije, psevdoerozije, levkoplastičnega materničnega vratu in epitelijske displazije.
    4. Prenehati s kajenjem.
    5. Dekleta morajo uresničevati idejo o začetku spolne aktivnosti in nosečnosti v zgodnji starosti do 16 let. Reproduktivni sistem še ni razvit in je zelo dovzeten za različne ginekološke bolezni.

    Prej ko se bolezen odkrije in začne zdravljenje, ugodnejša je napoved za žensko.

    Koliko žensk živi z rakom materničnega vratu druge stopnje? V tem primeru je vse zelo individualno in je odvisno od splošnega zdravstvenega stanja ženske, njene starosti, prisotnosti drugih bolezni. Po statističnih podatkih je petletno preživetje bolnikov z drugo stopnjo bolezni v povprečju 75-80% in je podvrženo zgodnji operaciji.

    Rak v drugi fazi se uspešno zdravi. Ker metastaz še ni in tumor še ni koherenten z okoliškimi tkivi in ​​organi, je možno kirurško odstraniti tumorsko lezijo. Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati znake in simptome, na katere obstaja sum na onkologijo.

    Koliko ljudi živi z rakom materničnega vratu?

    Maternični vrat je edini reproduktivni sistem s telesom – maternica. Rak materničnega vratu (rak materničnega vratu), rak maternice – impresivna, pogosta patologija, druga na svetu po pogostosti odkrivanja raka dojke, prva med tumorji ženskega reproduktivnega sistema.

    V zadnjih desetletjih so onkologi po vsem svetu zaskrbljeni zaradi težnje po naraščanju pogostosti odkrivanja raka reproduktivnih organov pri mladih ženskah, mlajših od 40 let.

    Glavni predpogoji za raka na tem področju so:

    • Okužba s človeškim papiloma virusom, zlasti pri bolnikih z visokim onkogenim indeksom (HPV 16, 18, 31,35, 45,52,58).
    • Kronične vnetne bolezni ženskega genitalnega trakta trajajo dlje časa brez zgodnjega zdravljenja. Številni vnetni procesi povzročajo spremembe v celičnem epiteliju, kar vodi v atrofijo, netipične spremembe v posameznih celicah.
    • Ozadje in predrakave razmere brez ustreznega zdravljenja. Prisotnost displastičnih sprememb v grlu. 3. stopnje displazija – predinvazivni rak.
    • Travmatične poškodbe, hormonske motnje.

    Razvrstitev raka

    Za določitev razširjenosti rakavega procesa je potrebna klasifikacija. Obstajajo 4 stopnje bolezni. Uporablja se za prikazovanje:

    1. Razvrstitev je sprejela Mednarodna zveza za boj proti raku. Po njenem so vsi tumorji razdeljeni: glede na velikost in naravo primarne rasti izbruha – T (tumor), glede na prisotnost regionalnih bezgavk – N (nodulus – bezgavka), ki jih prizadene metastatski proces, M (metastaze – metastaze) z oddaljenimi metastazami histološka oblika bolezni. Za označevanje dimenzij, stopnje vdora, prisotnosti ali odsotnosti lastnosti se poleg pisave uporabljajo številčni indeksi od 0 do 4.
    2. Razvrstitev Mednarodne zveze porodničarjev in ginekologov.

    Zahvaljujoč temu univerzalnemu pristopu so onkologi z vsega sveta razvili skupne pristope k določitvi klinične stopnje in razvili metode za zdravljenje rakavega procesa.

    Prva faza

    Zanj so značilne le lezije materničnega vratu ali telesa, brez regionalnih in oddaljenih metastaz. Velikost tumorske lezije v materničnem vratu znaša do štiri centimetre, za raka maternice prve stopnje pa je značilna rast tumorja le v endometriju brez vdora v sosednje strukture.

    Druga faza

    Tumor sega preko organa in je vključen v patološki proces celuloze, ki se nahaja v bližini maternice – parametrična vlakna. V bezgavkah ni bilo znakov širjenja tumorja, v drugih organih ni bilo metastaz.

    3. faza

    Zanj je značilna poškodba medeničnih sten, maligni tumor prehaja v nožnico, prizadene steno mehurja, ureter v patološkem procesu in povzroči ledvično disfunkcijo.

    Poleg razširjene primarne tumorske lezije odkrijemo metastatsko lezijo regionalnih medeničnih bezgavk – ilealne, parametrične, paracervikalne.

    Četrta faza

    S to porazdelitvijo tumor doseže sosednje organe (mehur, rektum), v njih kali in v resnici ustvari en sam tumorski konglomerat, veliko dlje od medenice.

    Metastaze odkrijemo v drugih organih – jetrih, pljučih, kosteh, bezgavkah, ki niso regionalni.

    Narava zdravljenja, metode so odvisne od stopnje razširjenosti, stopnje tumorske lezije, starosti pacienta, histološke strukture tumorja, prognostičnih kazalcev.

    Uporablja se za zdravljenje kirurških metod, kemoterapije, sevanja. Zdravljenje je običajno kombinirano ali kompleksno, tj. ni omejena na uporabo ene vrste, ampak predstavlja zaporedne faze. Le s predinvazivnim rakom materničnega vratu, prvo fazo raka endometrija, je mogoče uporabiti le kirurško zdravljenje in nadaljnje opazovanje bolnika.

    Prognostični dejavniki

    Napovedati potek raka je precej težko. Zato so bolniki z že obstoječo diagnozo predmet vseživljenjskega spremljanja v specializirani ustanovi za raka.

    Ocena dejavnikov je pomembna za napovedovanje življenjske dobe, petletnega preživetja in stopnje brez bolezni.

    Neželeni prognostični dejavniki so:

    • Velika velikost tumorskih tvorb.
    • Vključitev drugih organov in struktur v patološki proces.
    • Nizka stopnja diferenciacije tumorja, za katero je značilna hitra rast, se je razširila izven primarnega žarišča.
    • Prisotnost identificiranih metastaz v regionalnih bezgavkah, poškodba oddaljenih organov (napreden stadij raka).
    • Starost bolnikov, mlajših od 40 let. Onkološki proces pri mladih ženskah je bolj agresiven.

    Rak materničnega vratu in tretjega in četrtega maternice – povezan z zapostavljenimi rakovnimi procesi z vsemi posledičnimi posledicami.

    življenjska doba

    Rak je kroničen proces, ki ga spremljajo tudi raka, metastaze, tudi po zdravljenju. Zato bolnike z rakom vse življenje spremljajo strokovnjaki. Z zgodnjim zdravljenjem je obdobje brez ponovitve lahko precej dolgo, več deset let.

    V onkologiji se za oceno stopnje preživetja najpogosteje uporablja izraz “petletno preživetje”. Ta kazalnik je odstotek števila bolnikov z diagnozo raka, ki so bili na radikalnem zdravljenju in živijo že pet let od postavitve diagnoze.

    Očitno je petletno preživetje v različnih kliničnih stadijih bolezni drugačno. Na ta kazalnik vpliva prisotnost ali odsotnost neugodnih prognostičnih dejavnikov.

    Z postavljeno diagnozo ni mogoče jasno predvideti 3 stadija raka materničnega vratu ali 4 stopnje raka materničnega vratu, koliko bolnikov živi in ​​kako odgovoriti na vprašanje: koliko ljudi živi z rakom materničnega vratu ali koliko ljudi živi z rakom materničnega vratu oz. , vključno s stopnjo bolezni? .

    Povprečna stopnja preživetja v petih letih

    Povprečna petletna stopnja preživetja ugotovljenega predinvazivnega raka je 99,1%.

    Pri bolnikih s prvo stopnjo raka materničnega vratu in maternice po radikalnem zdravljenju je ta številka približno 78%, pri drugi – 57%.

    Tretji delež je 31% preživelih do petih let.

    Rak materničnega vratu v stopnji 4, stopnji 4 maternice ima najnižje vrednosti – le približno 7,8% petletnega preživetja.

    Klinični pregled

    Bolnike, ki se zdravijo z rakom, je treba redno nadzorovati v specializirani zdravstveni ustanovi. Incidenca recidivov in metastatskih okvar organov je v prvih petih letih po zdravljenju veliko večja. Vsaj vsakih šest mesecev mora ženska opraviti popoln pregled, da izključi morebitno napredovanje raka.

    Redni pregledi, zgodnji dostop do zdravnika, zgodnje odkrivanje rakavega procesa so ključi za dolgo in zdravo življenje.

    Sorodni članki:

    Leave a Reply