HPV 18 – Diagnoza in zdravljenje

HPV je ena najpogostejših urogenitalnih virusnih okužb. Papillomavirus tipa 18 ima visoko onkogenost: vgradnja v človeški genom povzroči rast benignih tumorjev, ki se lahko sčasoma razrastejo v raka. Humani papiloma virus 18 in 16 so ugotovili pri 70% žensk z rakom materničnega vratu.

Kvantitativno diagnostiko in genotipizacijo (izolacijo) sevov papiloma virusa izvajajo v laboratoriju za medicinski center Taganka. Na MZC so tudi oddelki za ginekologijo in dermatovenerologijo, kjer lahko dobite nasvete o HPV in odpravite kondilome in papilome z radioaktivno metodo z majhnim vplivom. Stroški testa HPV 18 znašajo od 600 rubljev. Rok – 5 delovnih dni.

Stroški testov na humani papiloma virus 18

  • 1 000 R 1 300 Р Razpršilo za visoko tvegan tip HPV z genotipizacijo
  • 600 R HPV (visokokakovostni) onkogeni rizični premaz
  • 300-metrska ograja
  • 8 500 R cepivo “Gardasil” (od HPV)

Izračun stroškov zdravljenja Vse cene

Možno je pozdraviti virus papiloma tipa 18

HPV 18 okuži nekatere dele globoke plasti kože ali sluznice in se uniči pri 30% človekove naravne imunosti v 6 do 12 mesecih po okužbi.

Če se spontano okrevanje ni zgodilo, je v treh zaporednih vzorcih prisotna DNA papiloma virusa, se izvaja kompleksno zdravljenje:

  • kirurško odstranjevanje tumorjev;
  • 2-3 cikla protivirusnih in imunostimulirajočih zdravil.

Ni zdravil, ki bi popolnoma nevtralizirala virus papiloma tipa 18. Toda zgodnje odstranjevanje tumorjev in vnos sredstev, ki krepijo imunski sistem, zmanjšajo število virusnih kopij v telesu in preprečijo razvoj raka.

strokovnjaki

Kako ugotoviti HPV 18

Simptomi aktivacije okužbe s človeškim papiloma virusom, ki jih je zdravnik določil med začetnim pregledom, so genitalne bradavice na anogenitalnem območju, žarišča displazije materničnega vratu, papilomavole na grlu in druge novotvorbe na sluznici in koži.

Prisotnost HPV v telesu potrjuje pozitiven kvalitativni test in katere vrste virusov so prisotne pri bolniku, kaže analiza genotipizacije. Kakšna je verjetnost za razvoj malignega procesa v tem primeru, sodeč po rezultatih kvantitativne študije: če je DNK marker humanega papiloma virusa tipa 18 večji od 5 µg na 100.000 celic, potem je tveganje za karcinogenezo veliko.

Diagnoza HPV pri ženskah se izvede z uporabo metode urogenitalne obloge s PCR skupaj s citologijo. Da bi preprečili raka materničnega vratu, pozitiven test HPV 18 predpisuje kolposkopijo in histologijo – atipični pregled celične sluznice.

Pri moških se opravi test PAP: bradavice in bradavice se zdravijo s 3% raztopino ocetne kisline. Ob prisotnosti HPV 18 razkrijejo pravilno obliko retikuluma krvnih žil, kapilar.

Zdravljenje HPV

Zdravljenje HPV 18 z bradavicami, displazijo in levkoplakijo ni učinkovito. Zato jih kirurško odstranijo, da preprečijo malignost. Šele nato je predpisal potek protivirusnih imunostimulirajočih zdravil (Allokin, Groprinosin): za preprečevanje recidivov.

MZT je opremljen z edinstveno in drago napravo za odstranjevanje tumorjev na koži, materničnem vratu in sluznici – napravo za radio valovanje Surgitron. Po kozmetičnih in ginekoloških operacijah, opravljenih z radioaktivnim nožem, ni oteklin, krvavitev ali hudih bolečin, kot se to zgodi po laserskih in elektrokauternih papilomih. Obdobje celjenja tkiv se zmanjša za tretjino, verjetnost ponovitve benignih tumorjev pa se zmanjša z 10% na 1,2%.

Prognoza po zdravljenju papiloma virusa tipa 18

Kirurško zdravljenje displazije, levkoplazije, kondiloma in drugih manifestacij HPV 18 je edini način za preprečevanje anogenitalnega karcinoma in karcinoma materničnega vratu. 10 od 10 bolnikov se lahko onkologiji izogne ​​le s pravočasnim stikom z MLC in odstranitvijo vseh benignih kožnih tumorjev z metodo radio-valov z majhnim vplivom.

Na kliniki je laboratorij molekularne biologije z visoko natančno analizo HPV-PCR – elektronski ojačevalniki. Izvajamo odstranjevanje papiloma po histologiji in tudi profilaktično cepljenje (Gardasil), ki zagotavlja 100-odstotno zaščito pred človeškimi papiloma virusi tipa 6, 11, 16 in 18.

Ne odložite diagnoze in zdravljenja okužbe s človeškim papiloma virusom, ki je potencialno onkogena za telo. Rezervirajte si termin za MWC takoj!

Kaj storiti pri odkrivanju HPV tipa 18 pri ženskah?

  • Bistvo problema
  • Etiologija bolezni
  • Simptomatske manifestacije bolezni
  • Kako bolezen odkrijemo?
  • Načela zdravljenja patologije

Katera metoda se uporablja za zdravljenje žensk s HPV tip 18, kako živeti, kaj storiti? Takšna vprašanja lahko pričakujemo od poštenega spola, ki je prepoznal nizko diagnozo. Pravzaprav bi se morali zavedati velike nevarnosti tega patogena, vendar se splača pretvarjati tragične slike. Sodobna medicina se lahko učinkovito spoprijema s patologijo, vendar je za pozitivno prognozo potrebno takoj posvetovati z zdravnikom.

Bistvo problema

Na splošno je človeški papiloma virus (HPV) ali papiloma virus zelo pogosta spolno prenosljiva okužba. Obstaja več kot 100 znanih vrst, ki se razlikujejo po svoji DNK. Ta virus povzroča različne bolezni, ki se izražajo s tvorbami različnih vrst na koži in sluznici. V večini primerov so benigne, vendar se nekateri od njih lahko spremenijo v maligne tumorje. Verjetnost malignosti in določa stopnjo nevarnosti bolezni. Različne vrste HPV imajo različno nagnjenost k takšni preobrazbi.

Papillomavirus tipa 18, to je HPV-18, je še posebej nevaren zaradi visoke onkogenosti. Videz virusa pri velikem povečevanju pod mikroskopom je prikazan na fotografiji (fotografija 1). Škoda je bolezen, za katero obstaja velika verjetnost, da povzroči intraepitelno neoplazijo materničnega vratu, displazijo in dolgotrajno napredovanje, najslabše pa je rak materničnega vratu. Poleg tega obstaja tveganje za maligne novotvorbe v nožnici, na zunanjih genitalijah, v anusu.

Fotografija 1. Človeški papiloma virus.

Kako živeti z odkrivanjem HPV-18? Zlasti ne bi smeli upoštevati, da vsaka okužba vodi v onkologijo, poleg tega pa je treba izvesti učinkovito zdravljenje. Dejstvo, da je papiloma virus lahko v telesu zelo dolgo brez kakršnih koli manifestacij, če ženska imunost lahko zagotovi zaščito. Okužba se ojača šele, ko so razmere ugodne.

Okužba se zgodi popolnoma neopaženo, okužba pa izgine tudi zelo pogosto neopaženo, kar opazimo v skoraj 90% primerov. Medicinska statistika kaže, da več kot 6-7% okuženih žensk, starih 2-4 let, ni zaznalo težav z materničnim vratom, degeneracija nastale patologije pa je bila opažena pri četrtini bolnikov.

Verjetnost resnih zapletov se znatno poveča, če je virus v ženskem telesu več kot 5-6 let in če je prisoten več kot 15 let, se tveganje za onkologijo poveča za 100-krat.

To kaže na potrebo po pravočasnem dostopu do zdravnika in preventivnih pregledih. To še posebej velja za ljudi v skupinah z visokim tveganjem, zlasti za spolno promiskuitetne osebe.

Etiologija bolezni

HPV-18 je zelo nalezljiv in spolni stik z okuženim partnerjem povzroči okužbo v 2/3 vseh primerov. Spolno potovanje je glavni način okužbe v ženskem telesu. Ne smemo pa izključiti možnosti vsakodnevnega potovanja, pa tudi okužb s kožnimi lezijami z uporabo bazena, kopeli itd. Okužba novorojenčkov se lahko pojavi po navpični poti, to je, ko otrok prečka rojstni kanal.

Ko je virus v telesu, vstopi v tkivne celice in korenine v jedrih. V normalno delujočem imunskem sistemu HPV takoj postane latenten in čaka na ugodne razmere, v katerih se bo aktivno razmnoževal. Zaradi aktivne vitalne aktivnosti se z nastankom tumorskih formacij razvije epitelijska proliferacija.

Okuženi ima pojav bolezni, kadar je izpostavljen naslednjim vzročnim dejavnikom: zmanjšana lokalna in splošna imunost, pogost pojav vnetnih bolezni, prisotnost resnih in kroničnih patologij, okužba s klamidijo, oslabljena vaginalna mikroflora, splav, splav in neupoštevanje. Skupina tveganj je sestavljena iz ljudi, ki začnejo zgodaj spolne odnose in pogosto menjajo partnerja. Verjetnost bolezni se poveča med menopavzo. Zaradi dramatičnih sprememb na hormonski ravni nosečnost pogosto postane vzrok za aktivacijo prej prodrle okužbe.

Simptomatske manifestacije bolezni

Glavna značilnost aktivacije HPV-18 je pojav specifičnih tvorb na koži ali sluznici na različnih predelih telesa, najpogosteje pa na spolnih organih. Obstajajo 3 glavne oblike formacij:

Fotografija 2. Lokalizacija bolezni.

  1. Bradavice. Imajo zaobljen videz in se rahlo dvignejo nad površino kože. Običajno so rdečkaste ali temne.
  2. Papiloma. Njihova barva je blizu barvi kože. Najpogostejša lokacija je genitalna in aksilarna regija. Če se ne zdravi pravilno, se izobraževanje širi na različne dele telesa.
  3. Kondiloma (fotografija 2). Najpogosteje se tvorijo na spolnih organih in lahko ob drgnjenju krvavijo. Te rasti so najbolj nevarne v smislu preobrazbe v maligno novotvorbo.

Inkubacijska doba je odvisna od stanja imunskega sistema in lahko traja od 1-2 mesecev do več let. Nasploh so naslednje stopnje razvoja bolezni:

  1. Začetno asimptomatsko obdobje. V povprečju traja 2-5 mesecev.
  2. Obdobje poslabšanja. Na tej stopnji se zabeleži videz in razmeroma aktivna rast formacij. Vaginalna votlina ima navadno poskočno površino, ki lahko služi kot signal za diagnostične študije.
  3. Progresivni. V tem obdobju razvoj formacij doseže nevarne parametre. Pojavijo se značilni simptomi, kot so pretok krvi, sindrom bolečine, srbenje in pekoč občutek.

V progresivnem obdobju se razvije displazija materničnega vratu in lahko se pojavijo prvi znaki maligne transformacije. Naslednji simptomi lahko kažejo na začetek tako nevarnega procesa:

  • močna krvavitev;
  • bolečine v spodnjih okončinah, medeničnem predelu, sindromu hrbta;
  • utrujenost;
  • otekanje stopal;
  • značilen izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem;
  • dramatično hujšanje.

Tudi pri normalni imunosti se rak materničnega vratu lahko razvije 12 do 14 let po zakolu HPV-18. Če je imuniteta ogrožena, se lahko onkologija določi po 6-7 letih.

Kako bolezen odkrijemo?

Da bi odpravili tveganje za nastanek malignosti, ki jih povzroča HPV-18, je pomembno, da pravočasno odkrijemo prisotnost virusa v ženskem telesu. Edini učinkovit način za odkrivanje okužbe z upoštevanjem asimptomatske pojavnosti prvega obdobja bolezni je profilaktično testiranje na HPV pri 4-5 letih.

Diagnozo prisotnosti okužbe postavijo naslednje študije:

  1. PCR – omogoča zaznavanje prisotnosti virusa v telesu in prepoznavanje njegove vrste. Te metode ni mogoče količinsko ovrednotiti.
  2. Analiza DNA HPV ali metoda zajema hibridov. Za izvedbo te študije se tkivo opraska iz materničnega vratu ali njegovega kanala. Razdelitev rezultatov analize nam omogoča količinsko opredelitev škode na virusu.

Potekajo nadaljnje študije za ugotovitev možnih zapletov HPV. Za zgodnje odkrivanje onkologije je potrebna zlasti citološka analiza materničnega vratu. Poleg tega se opravi kolposkopija in biopsija prizadetega območja.

Načela zdravljenja patologije

Za odpravo HPV-18 se uporabljajo lokalne in sistemske metode terapije. Zdravnik mora natančno predpisati zdravnik ob natančnem odkrivanju okužbe in določitvi vrste virusa. Osnovno zdravljenje izvajamo s pomočjo citotoksičnih zdravil. V primeru resne bolezni se uporablja kirurško zdravljenje. V tem primeru tvorbe najpogosteje odstranimo z izrezom z radijskim nožem, grelnim tokom, laserskim žarkom in kriogenim učinkom.

Standardni režim zdravljenja vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Namen protivnetnih zdravil, ki odpravljajo težave z vaginalno mikrofloro.
  2. Sprejem endogenih citokinov z antivirusnimi, imunostimulacijskimi in antiproliferativnimi sposobnostmi. Imenovanje induktorjev interferona poveča sposobnost T celic, da uničijo celice, ki so bile podvržene mutacijam, in tudi blokira proliferacijo HPV v celičnem jedru.
  3. Protivirusna nespecifična terapija. Zagotavlja imenovanje adaptogenov, antihistaminikov, vitaminov E, C, B6. Fizioterapija, zlasti terapija z ozonom.

Zdravljenje HPV-18 je 9-12 mesecev. Ženskam svetujemo, da med terapevtskimi posegi uporabljajo kontracepcijo bariere.

Preprečevanje bolezni temelji na civiliziranem pristopu k spolnim odnosom. Čim bolj je treba izključiti nezaščiten seks. Trenutno je mogoče zagotoviti profilaksi s cepivom (Gardasil in Cervarix).

Virus papiloma tipa 18 velja za zelo nevarno okužbo, njegovo dolgotrajno bivanje v ženskem telesu pa je povezano z rakom materničnega vratu. V začetni fazi se bolezen nadaljuje brez očitnih simptomov, zato so potrebni redni preventivni pregledi in testi na HPV.

Simptomi, diagnoza in zdravljenje HPV tipa 18 pri moških

Človeški papiloma virus do zdaj še ni bil dovolj raziskan, zato je težko natančno reči, kaj je v nevarnosti. Če odkrijejo novotvorbe, se je treba glede njihove raziskave posvetovati z zdravnikom.

Obstaja več kot 100 vrst papilomij in nekatere od njih lahko povzročijo raka in druge nevarne bolezni.

Za natančno določitev vrste neoplazme se izvajajo posebni testi. Histološka analiza je obvezna. To vam omogoča natančno razlikovanje vrste virusa, vključno z 18 HPV.

Kratek opis HPV tipa 18 pri moških

Zunanje se manifestira kot bradavice in papilomi, ki se lahko pojavijo ob dolgotrajnem spolnem življenju. Običajno so to majhni, bodičasti izrastki na koži, ki jih obarva koža.

Ko jih zaznajo vam jih ni treba poskušati odstraniti sami. Pri analizi virusa se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

simptomatike

Običajno se zdi, da je HPV tipa 18 pri moških majhen kondom na prtljažniku ali glavi penisa. Lahko se manifestira tudi kot bradavice, bovenoidna papuloza in Bowenova bolezen, vendar se to pojavi le pri 5% okuženih. V večini primerov je bolezen asimptomatska.

Ko oslabi imunski sistem, se virusne celice množijo. Nato so se na telesu začele pojavljati novotvorbe. To ima lahko resne posledice.

Če se imuniteta dolgoročno oslabi, se lahko benigne rasti razvijejo v malignost in povzročijo številne resne bolezni.

Tu je štiri glavne stopnje bolezni:

  1. V prvi fazi je okužba skrita. V celicah telesa ni sprememb. Identifikacija papiloma virusa je mogoča le pri izvajanju testov.
  2. V drugi fazi se bolezen začne manifestirati. Virusne celice se v telesu aktivno množijo. Na koži ali sluznici se rast pojavlja v obliki bradavic ali bradavic. Možna je tudi pordelost kože.

Bolezen se diagnosticira s citološkim in histološkim pregledom.

  • Za tretjo stopnjo je značilna sprememba DNK človeških celic.
  • Po doseganju četrte faze se benigni gozdovi razvijejo v maligne. Vključevanje virusne DNK v zdravo celično DNK je hitrejše. Med zdravljenjem pride do mutacije na celični ravni in razvije se invazivna oblika raka.
  • Vzroki bolezni

    Obstaja več možnosti za prenos papiloma virusa, vendar je vir bolezni le okužena oseba.

    1. spolno Ta bolezen se najpogosteje prenaša. Glavno tveganje za prenos virusa tipa 18 ob prisotnosti bradavic na penisu.
    2. Kontakt in gospodinjstvo, torej z navadnimi dobrinami. Virusne celice lahko nekaj časa živijo na različnih predmetih in prodrejo na praske ali rane na koži.
    3. okužbe med britjem ali odstranjevanjem dlak.

    Ni mogoče razlikovati 18 vrst papilomitov od drugih. To je mogoče le pri histološkem pregledu.

    HPV 18 pri moških: zdravljenje na kliniki

    Kljub dejstvu, da papiloma virus ni bil popolnoma raziskan, so bile razvite učinkovite metode njegovega zdravljenja, odvisno od lokacije zunanjih manifestacij (vključno s penisom in glavico).

    Kirurgija je najbolj učinkovita. Obstaja več načinov za mehansko odstranitev tumorjev., ki vključujejo:

    1. Laserska terapija vključuje odstranjevanje izrastkov z laserskim žarkom. Ta postopek zahteva lokalno anestezijo. Bolnik lahko po operaciji občuti blago mravljinčenje.
    2. cryolysis ali odstranitev papilomonov s tekočim dušikom. To je najbolj priljubljena vrsta zdravljenja, ki jo je treba izvajati večkrat vsakih 7 dni. V tem primeru neoplazme zamrznejo s tekočim dušikom, zaradi česar je prizadeto območje neobčutljivo na bolečino in razbarvanje. V enem mesecu tkiva odmrejo in izginejo skupaj z bradavicami in drugimi tvorbami.
  • elektrokavterizacijo vključuje odstranjevanje električnih tokov. Zelo učinkovita metoda, vendar namesto bradavic pusti bele pike.
  • Koagulacija z radijskimi valovi ali odstranitev novotvorb s toploto. Po izpostavitvi kondoma patološka tkiva izhlapijo.
  • Kirurško odstranjevanje s skalpelom To danes težko storimo, ker ima bolnik brazgotine po odstranitvi tvorb, ko pa se začne postopek preoblikovanja benignih bradavic v maligne, je priporočljivo uporabiti to metodo.
  • Fotodinamična terapija Senzibilizator s svetlobnim učinkom aktivira patološka tkiva in ima nanje uničujoč učinek. Ta metoda je priporočljiva, kadar kondila ni mogoče odstraniti s skalpelom.
  • Prednosti in slabosti najbolj priljubljenih metod odstranjevanja papiloma najdete v tem videoposnetku:

    3 NAJBOLJŠI NAČINI ZA POVEČANJE PENISA!

    1. Najbolj učinkovit in dokazan – Titan gel krema. Naš pregled lahko preberete tukaj in naročite to povezavo. Usmerite in kliknite!
    2. Za povečanje penisa lahko uporabite različne vaje.
    3. In seveda je najbolj nevarna kirurška pot.

    Velika velikost za vaše prijatelje!

    Terapija z zdravili

    Lahko pa uporabimo naslednje načine zdravljenja:

    1. kemoterapija, prispeva k smrti rasti penisa. Med kemoterapijo je pomembno skrbno upoštevati zdravnikova priporočila, da se izognete negativnim učinkom na spolni in drugi telesni sistem.
    2. Uporaba izoprinozina. To zdravilo blokira razmnoževanje virusnih celic s krepitvijo imunskega sistema. Uporablja se lahko kot tablete in injekcije.
  • Alpha-Interferon in Interon-A in druge s podobno učinkovino. Uporablja se lahko intramuskularno ali lokalno. Zdravila prispevajo k smrti prizadetega tkiva.
  • Ameksin in cikloferon imajo tudi preventivni učinek, ki krepi imunski učinek.
  • Podofilotoksin, Podofillin, 5-fluorouracil prispevajo k smrti tumorskih tkiv. Za najboljše rezultate morate zdravilo injicirati neposredno na prizadeto območje v 4-5 tednih.
  • Folk metode

    Obstaja kar nekaj priljubljenih metod zdravljenja papiloma virusa doma. vendar njihova učinkovitost ni znanstveno dokazana, zato je odgovornost za izbiro ene od metod zdravljenja le na bolniku.. Najbolj znani načini, kako se znebiti papiloma, so:

    1. Uporabite ekstrakt pogoltne. Lahko ga kuhamo tako, da rastlino mletimo v mlinčku za meso ali sokovniku. Nastali sok je treba zmešati z vodko v razmerju 1: 1. Nastalo tekočino je treba infundirati 2 tedna, nakar je potrebno papilome rahlo mazati, da se prepreči vdor tekočine na zdravo kožo.
    2. Infuzija soka in repinca pomaga tudi znebiti papiloma. Rastlina mora skozi sokovnik, nastali sok pa se pomeša s sladkorjem v razmerju 1: 1. Dobljeni izdelek je treba v enem tednu ohladiti, nato ga lahko vzamete v 30 dneh in 1 žlico 30 minut pred obrokom.

    krompir je odličen antioksidant in se lahko znebite papiloma. Koren je treba zdrobiti z lubjem na finem graterju in nekajkrat pritisniti skozi tanko lubje.

    Pitje soka mora biti pol kozarca 2 meseca, 2-krat na dan 30 minut pred obrokom.

    Preprečevanje bolezni

    Najboljše preprečevanje te bolezni je seks z rednim partnerjem in zaščiten seks. A to še ni vse. Obstaja cepivo proti papiloma virusu.

    Trenutno se uporabljata dve cepivi, Gardasil in Cervarix. Ta zdravila ne vsebujejo virusa, vendar obstajajo nekateri njegovi delci, ki prispevajo k proizvodnji protiteles, podobnih tistim, ki so potrebna za boj proti polnopravnemu HPV tipa 18.

    Drug način, da se zaščitite pred tem virusom, je letni zdravniški pregled. V tem primeru je ob odkritju težav možno zagotoviti potrebno zdravstveno oskrbo v zgodnjih fazah razvoja virusa.

    Tako se papiloma virusa ne morete le znebiti, temveč se tudi zaščititi pred njim. vendar bodite previdni in se pred cepljenjem posvetujte z zdravnikom, tako kot pri posamezni nestrpnosti njegovih posameznih komponent se lahko pojavijo različne zdravstvene težave.

    Za cepiva proti HPV glejte intervju z Ekaterino Makarovo, urologom in dermatovenerologinjo.

    Ko sem povečala penis za 5 cm!

    Pozdravljeni prijatelji! Moje ime je Anton R., Sem priljubljena blogerka in do nedavnega lastnica penisa 13 cm! Ja, da – točno 13 cm! Vendar sem se odločil, da spremenim svoj kurac in sem ga naredil! To sem hotel povedati.

    Ko si mlad – Seveda se tvoja punca skuša pomiriti in reče, da glavna stvar ni seks, ampak duša in vse, kar se jazza. Sem pa mlada in zdrava oseba, stara sem bila 25 let in sem verjela v to neumnost. Dokler mi ni poslal videoposnetka, sta bila v njenem lokalu dva zdrava moška. Tukaj je a "seks ni pomemben".

    Odločila sem se, da je čas za konec in začela sem študirati veliko literature o povečanju penisa. Gledal sem tuje videoposnetke, prevajal angleško literaturo v iskanju nabora ukrepov, ki mi lahko pomagajo. Začel se je šaliti, različnih ljudskih metod, krem ​​in gelov, črpalk in vsega tega jazza.

    Pri nekaterih je struktura penisa drugačna – zato je pri nekaterih tako težko, da ga povečate s titanovim gelom. Vendar obstaja rešitev! Genetike in strukture penisa ni mogoče popraviti, lahko pa uporabite različne vaje in metode masaže penisa (jelking), skupaj s Titan gelom pa ta tehnika zagotavlja resničen rezultat! Po nekaj letih iskanja in številnih metodah, ki sem jih preizkusil, sem končno našel svojo metodo, ki deluje: TITAN GEL + JELKING mi je penis lahko povečal za 3,5 cm, in po nekaj mesecih treninga še 1,5.

    S to tehniko zadovoljite svoje žene v postelji! Naročite Titan Gel in začnite uporabljati Jelking. Srečno vam!

    SAMO DANES! Ponujamo 50% popusta Titan Gel – blago je omejeno! Vrstni red!

    Sorodni članki:

    Leave a Reply