Človeški papiloma virus (HPV)

Oktobra 2008 je Nobelov odbor znanstvenikov podelil nagrado za medicino, katere odkritje je imelo ogromno vlogo v boju proti človeškim virusom, ki vsako leto ubijejo več sto tisoč in milijonov življenj. nagrada “Za odkrivanje človeških virusov papiloma, ki povzročajo raka materničnega vratu” (“Za odkritje človeških papiloma virusov, ki povzročajo raka”) je prejel Harald zur Hausen iz nemškega centra za raziskave raka v Heidelbergu.

Sredi 70. let prejšnjega stoletja je to odkril Harald zur Hausen ženske, ki trpijo za rakom materničnega vratu, so v 100% primerov okužene s HPV (humani papiloma virusi). Takrat so mnogi strokovnjaki verjeli, da raka materničnega vratu povzroča virus herpes simplex (virus herpes simpleksa), vendar Zur Hausen ni našel herpes virusa v rakavih celicah, ampak Virusi papiloma, in jo predlagal rak se razvije kot posledica okužbe s človeškim papiloma virusom.

Elektronski mikroskop človeškega papiloma (HPV).
Slika s strani commons.wikimedia.org

Ugotovil je, da če tumorske celice vsebujejo onkogeni virus, bi moral njihov genom vsebovati tudi virusno DNK. Zato lahko aktivnost virusnih genov, ki sprožijo maligno rast, odkrijemo s pomočjo posebnih testov DNA, ki ciljajo na virusni genetski material. Zur Hausen že več kot desetletje išče različne vrste okužbe s HPV, zaradi česar je posebno težko, da se virusna DNK le delno vnese v gostiteljske (človeške) kromosome. Leta 1983 je v biopsiji materničnega vratu uspel odkriti virus papiloma virusa in ta dogodek lahko štejemo za odkritje onkogenega virusa HPV-16. Leto pozneje je kloniral HPV-16 in HPV-18 DNK pri bolnikih z rakom materničnega vratu. Celice, okužene s takim virusom v 100% primerov prej ali slej postati rak, in razvijejo maligni tumor. Kmalu je postalo jasno, da so tudi drugi HPV sevi iz dveh pomembnih filogenetsko sorodnih družin: sorodniki HPV-16 (sevi 31, 33, 35, 52 in 58) in sorodniki HPV-18 (sevi 39, 45, 59 in 68) ), lahko privede do razvoja raka materničnega vratu (CC).

Škoda papiloma virusa za zdravje ljudi po vsem svetu je zelo pomembna. Približno 83% novih primerov raka materničnega vratu se pojavi v državah v razvoju, kjer je ta patologija pred rakom dojke in je glavni vzrok umrljivosti žensk.

Papiloma virusi so ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb. Od več kot 100 znanih sort HPV približno štirideset okuži urogenitalni sistem in 15 od njih ustvari povečano tveganje za raka materničnega vratu, vendar človeški papiloma virus povzroča tudi druge vrste onkogenih procesov.

Humani papiloma virusi 16 in 18 so odgovorni za 70% primerov raka materničnega vratu, dodatnih 10% – vrste HPV-45 in 31. HPV-16 običajno odkrijemo pri ploščatoceličnih karcinomih in adenokarcinomih. V Mednarodni agenciji za raziskave raka (3085 primerov invazivnega raka materničnega vratu) so HPV-16 ugotovili v 54% in 42% ploščatoceličnih karcinomov in adenokarcinomov, HPV 18 pa v 11% in adenokarcinomih v 37%.

Do 82% žensk se okuži s HPV že 2 leti po začetku spolne aktivnosti. Tudi pri enem partnerju je 20% žensk okuženih z virusom. Po začetku spolne aktivnosti mora ženska opraviti letne ginekološke preglede, vključno z onkološkim zdravljenjem in testi na HPV. Papiloma virus se pojavi pri 99,7% žensk s histološko potrjeno diagnozo raka materničnega vratu – za kaj gre? 500 000 žensk na leto. V raziskavah pogosto povzročeno z več okužbami s HPV, štetje vanj pri ženskah z normalno citologijo. Tveganje okužbe z eno vrsto HPV ne zmanjša tveganja okužbe s filogenetsko sorodno vrsto. Rousseau et al. (2003) je to ugotovil drugi onkogeni sevi pogosto najdemo pri okužbi s HPV-16 in 18.

Leta 2008 je Harald zur Hausen iz nemškega centra za raziskave raka v Heidelbergu prejel Nobelovo nagrado “za odkritje humanih virusov papiloma, ki povzročajo raka materničnega vratu”. Ugotovil je, da bodo celice, okužene s HPV, prej ali slej postale rakave v 100% primerov.

Bolniki, ki imajo težave s HPV, pogosto dobijo napačne informacije od neizkušenih zdravnikov (glede zdravljenja humanega papiloma virusa), da HPV ni mogoče zdraviti ali ga je mogoče ozdraviti “skoraj”, in na žalost zdravnik daje bolniku ” globoko “. znanstvena “tirada:” HPV ne ozdravi, samo zaspi … (po zdravljenju) “

To je sramota in sramota. Sramota je za paciente, ki so zaradi neznanja ali nesreče na teritorialni osnovi prišli do takšnih zdravnikov in se zato pridružili vrstam ljudi, ki menijo, da vsi zdravniki ne morejo in ne morejo ničesar storiti, in kar je najpomembneje, da imajo nerešen problem. Še posebej žalostno je, če gre za onkogene vrste HPV, katerih dolgo obstojnost v telesu lahko privede do razvoja onkoloških procesov. Razveseljivo je, da večina zdravnikov ve, da je HPV mogoče odstraniti z mehanskim odstranjevanjem zunanjih manifestacij HPV. In to je res. Druga stvar je, da je takšen pristop k zdravljenju HPV bistveno manj učinkovit v primerjavi s kompleksnimi metodami zdravljenja, ki same kombinirajo zdravilne in destruktivne metode zdravljenja. Posebej je treba opozoriti na situacijo, ko je pacient odkril laboratorijsko onkogeni tip HPV, ki se vizualno ni pojavil. Seveda ni izhoda, ni treba ničesar odstraniti in v takih primerih je treba HPV zdraviti samo z zdravili.

Zagovorniki zastarele ideje, da se HPV ne zdravi, se lahko spomnimo le, da so pred izumom penicilina leta 1929 in njegovo široko uporabo leta 1941 vsi medicinski znanstveniki trdili tudi, da bakterijske okužbe niso zdravili z zdravili.

Bolniki se želijo na poti srečati le z zdravniki, ki niso leni, da skrbijo za svojo poklicno usposobljenost in namesto nepotrebne utemeljitve – preprosto vas bodo zdravili pred okužbo s HPV (o čemer priča odsotnost HPV, kot so poročali v študijah PCR po zdravljenju).

Na primer, na tej strani lahko uporabite seznam zdravstvenih domov (pod "kje zdraviti"), katerih zdravniki se uspešno spopadajo s problemom zdravljenja HPV. Za večjo zvestobo prosite skrbnika medicinskega centra, s katerim želite vzpostaviti stik. Kdo od zdravnikov je specializiran za reševanje tega problema? Ali pa vprašajte internetne forume, kam iti (do katerega zdravnika) od uporabnikov interneta, ki so imeli v preteklosti podobno težavo in so si uspešno opomogli od HPV.

Če ste, dragi obiskovalci spletnega mesta, zdravstveno izobraženi, potem si pred zdravljenjem privoščite ljubljeno osebo, natančno preberite to številko, preberite izdajo HPV in vprašanja, povezana z zdravljenjem, v Vseslovenski komisiji za potrjevanje in Prepričajte se, da se danes zdravi ne le zdravnik, ki preprosto ne ve, kako to storiti ali nima lastnih izkušenj z zdravljenjem HPV.

Ne obupajte, če HPV ni mogoče zdraviti prvič (10-50% primerov, odvisno od izbranega načina zdravljenja). Najpogosteje je ta težava povezana s stanjem bolnikovega imunskega sistema v času zdravljenja s HPV ali ponovne okužbe s spolnim partnerjem. Ponovna reakcija s spolnim partnerjem bo pomagala rešiti to težavo po predhodni imunokorekcijski terapiji (v ta namen je potrebno posvetovanje z imunologi).

Novo odkritje bo pomagalo najti zdravilo za humani papiloma virus

Tamir Biotechnology, Inc. (prej Alfacell Corporation) je poročal, da so raziskovalci na Nacionalnem inštitutu za alergijske in nalezljive bolezni dosegli odlične rezultate pri testiranju dveh zdravil proti virusu HPV (humani papiloma virus) – izbrani odmerek ni povzročil celične strupenosti, protivirusna aktivnost pa je bila visoka in vitro. Testirali so ga na 11 sevov HPV, ki skupaj s 6 sevi predstavljajo 90% genitalnih ali analnih bradavic.

Po navedbah raziskovalcev, ki so opravili teste, so spojine pokazale boljše rezultate kot 98-99% preostalih zdravil proti 11 sevom HPV. “Izbrani odmerek ni povzročil celične toksičnosti in je imel visoko protivirusno aktivnost.”

Denga, rumena vročina, SARS, citomegalovirus in zdaj HPV so bili uspešno testirani v zadnjih nekaj mesecih. Podjetje je praktično ustvarilo obsežen izbor protivirusnih zdravil, ki ustrezajo potrebam sodobnega sveta. Posebej je treba poudariti dejstvo, da sorazmerno majhni odmerki zdravil zadostni za učinkovit boj proti vsem navedenim virusom.

Pomembno je tudi poudariti, da je bila učinkovitost zdravila Onconase®, vodilnega zdravila v podjetju, preizkušena v številnih kliničnih preskušanjih na drugih rakih. Več kot 1000 bolnikov je pokazalo odlično prenašanje. Pomembnosti varnosti zdravil podjetja ni mogoče preceniti, še posebej zdaj, ko se začnejo klinična preskušanja – obstoječe podobne protivirusne spojine so veliko bolj strupene.

“Nedavne laboratorijske raziskave učinka zdravila HPV so potrdile njegovo učinkovitost v boju proti virusom DNA in RNA. Zelo malo zdravil se lahko sooči z velikim številom virusov iz različnih družin hkrati. Skrajni čas je, da naši delničarji, družinski zdravniki in bolniki, ki trpijo zaradi teh bolezni, že tako dolgo čakajo na varna in učinkovita zdravila, “je dejal Charles Muniz, izvršni direktor Tamirja.

O človeškem papiloma virusu.

Človeški papiloma virus (HPV) je ime skupine virusov, ki vsebuje več kot 100 sevov. Več kot 40 teh se prenaša s spolnimi odnosi. HPV je najpogostejša takrat prenesena bolezen (ZOP) v ZDA in po vsem svetu.

Vsi bi morali biti seznanjeni s štirimi sevi HPV. So vzrok za večino bolezni, povezanih s HPV, pri moških in ženskah. Sevi 6 in 11 HPV povzročajo 90% genitalnih bradavic pri moških in ženskah. Sevi 16 in 18 povzročajo 75% raka materničnega vratu, 70% raka vagine in do 50% raka vulve pri ženskah. HPV velja za edini vzrok raka materničnega vratu, ki ga spremljajo vaginalne in kronične okužbe sečil.

Človeški papiloma virus

Obstaja več kot 100 vrst človeškega papiloma virusa, od katerih vsaj 13 vodi do razvoja raka materničnega vratu

Ugotovljeno je, da je rak materničnega vratu v 100% primerov povzročil onkogeni tipi humanega papiloma virusa (HPV).

Dve vrsti HPV (16 in 18) povzročata 70% vseh primerov raka materničnega vratu (raka materničnega vratu) in predrakavih patoloških stanj materničnega vratu.

Rak materničnega vratu je druga najpogostejša vrsta raka pri ženskah – po ocenah 530.000 novih primerov v letu 2012

V Rusiji letno registrirajo približno 14.000 novih primerov raka materničnega vratu, kar predstavlja več kot 30% vseh žensk na genitalij. Incidenca nenehno raste. Več kot 160.000 žensk je registriranih v onkoloških ustanovah države s to patologijo. Povprečna verjetnost bolezni materničnega vratu za vsako žensko v Rusiji v njenem življenju je 0,53%

Visoka svetovna umrljivost zaradi raka materničnega vratu (52%) zaradi HPV. Leta 2012 je za rakom materničnega vratu umrlo približno 270.000 žensk, pri čemer se je več kot 85% teh smrti zgodilo v državah z nizkim in srednjim dohodkom. V Ruski federaciji vsako leto zaradi raka materničnega vratu umre približno 7000 žensk

Sodobni matematični modeli kažejo, da če deklice, stare 12-13 let, dosežejo popolno primarno imunizacijo (3 odmerke) s cepivom proti HPV, se predvideva 63-odstotno zmanjšanje tveganja za raka materničnega vratu in intraepitelne neoplazije materničnega vratu (pred rakom) za – 51%, citološke motnje v starostnih skupinah do 30 let – za 27%

Do konca leta 2013 so v 55 državah uvedli cepljenje proti humanemu papiloma virusu

Naložljivi materiali

M. Gomberg.
Dovolj razlogov
Prenos (636,66 Kb) Za prenos datoteke uporabite vgrajene funkcije brskalnika.
PDF lahko berete s pomočjo brezplačnega Adobe Reader DC ali vgrajenih orodij brskalnika.

Poseben projekt "Medical Herald": preprečevanje cepiv. Človeški papiloma virus

Dodatni materiali

Splošne informacije

Človeški papiloma virus (HPV) je najpogostejša virusna okužba genitalnega trakta. HPV je skupina virusov, ki je razširjena po vsem svetu. Obstaja več kot 190 vrst tega virusa, od katerih vsaj 13 vodi do razvoja raka (znanega kot vrste z visokim tveganjem). Človeški papiloma virus se prenaša predvsem s spolnimi odnosi, večina ljudi pa se z njim okuži kmalu po tem, ko so začeli seksati. Dve vrsti HPV (16 in 18) povzročata 70% vseh primerov raka materničnega vratu (raka materničnega vratu) in predrakavih patoloških stanj materničnega vratu.

Verjetnost bolezni

Človeški papiloma virus se prenaša predvsem s spolnimi odnosi, večina ljudi pa se z njim okuži kmalu po tem, ko so začeli seksati. Vendar pa za prenos virusa spolna penetracija ni potrebna. Telesni genitalni stik je dobro uveljavljen način prenosa okužbe s človeškim papiloma virusom. Skupine, ki jih ogroža okužba s HPV, so otroci in mladostniki, stari 15-18 let.

Rak materničnega vratu se razvije kot posledica spolno pridobljene okužbe z nekaterimi vrstami HPV. Dejavniki tveganja za raka materničnega vratu: prvi odnos v zgodnji starosti; številni spolni partnerji; imunosupresija (na primer pri ljudeh, okuženih s HIV, obstaja večje tveganje za okužbo s HPV in so okuženi s širšim spektrom vrst HPV).

Simptomi in narava bolezni

Večina okužb s HPV ne povzroča simptomov ali bolezni in izgine (približno 90% izgine v 2 letih). Vendar pa lahko trajna okužba z nekaterimi vrstami HPV (najpogosteje tipi 16 in 18) privede do razvoja predrakavih patoloških stanj. Brez zdravljenja se lahko ta stanja razvijejo v raka materničnega vratu. Trenutno je rak materničnega vratu najpogostejša bolezen, povezana z virusom človeškega papiloma. Rak materničnega vratu je četrti najpogostejši rak pri ženskah in sedmi na splošno: leta 2012 je bilo po ocenah 528.000 novih primerov na svetu.

Simptomi raka materničnega vratu se običajno pojavijo le v napredni fazi raka in lahko vključujejo:

  • Nepravilna, intermenstrualna (med menstruacijo) ali nenormalna krvavitev iz nožnice po seksu;
  • Bolečine v hrbtu, nogah ali medenici;
  • Utrujenost, izguba teže, izguba apetita;
  • Nelagodje v nožnici ali izcedek z neprijetnim vonjem;
  • Ena otekla noga.

Pozneje se lahko pojavijo hujši simptomi.

Okužba s človeškim papiloma virusom je vključena tudi v 20-90% primerov ploščatoceličnega karcinoma danke, orofarinksa, vulve, nožnice in penisa. Ocenjujejo, da do 90% vseh primerov raka danke povzroči HPV-16 in HPV-18, 40% primerov raka vulve, zlasti pri starejših ženskah, pa je povezanih s HPV-16.

Okužbe s HPV, ki jih povzročajo tipi z nizkim tveganjem, povzročajo anogenitalne bradavice pri moških in ženskah (genitalne bradavice ali genitalne bradavice). Povprečni čas med okužbo s HPV-6 ali 11 in razvojem anogenitalnih bradavic je pri moških 11-12 mesecev in pri mladih ženskah 5-6 mesecev16. Zdravljenje bradavic je težko zdraviti.

HPV-6 in HPV-11 lahko povzročata tudi redko stanje, znano kot recidivna respiratorna papilomavatoza (RRP), pri katerem se bradavice tvorijo v grlu ali drugih delih dihal. RRP opazimo predvsem pri otrocih, mlajših od 5 let (mladoletni RRP) ali 10 letih (RRP za odrasle). V redkih primerih lahko ženske z okužbo z genitalnim HPV virus prenesejo na otroka med porodom. Nezdravljeni RRP lahko povzročijo resne težave zaradi obstrukcije dihalnih poti.

Zapleti po bolezni

Ugotovljeno je, da rak materničnega vratu povzročajo onkogeni tipi humanega papiloma virusa (HPV) v 100% primerov. Pri ženskah z normalnim imunskim sistemom se rak materničnega vratu razvije v 15-20 letih. Ženske z oslabljenim imunskim sistemom, kot je okužba z virusom HIV brez zdravljenja, lahko razvijejo le 5 do 10 let. Kljub omejenim podatkom o anogenitalnih rakih, razen raka materničnega vratu, vse več dokazov kaže, da je humani papiloma virus povezan z rakom danke, vulve, nožnice in penisa. Čeprav so te vrste raka manj pogoste kot rak materničnega vratu, jih njihova povezanost s HPV naredi potencialno preprečevanje z uporabo istih strategij primarne preventive kot rak materničnega vratu.

Nerakave vrste HPV (zlasti tipov 6 in 11) lahko povzročijo genitalne bradavice in respiratorno papilomavozo (bolezen, pri kateri rastejo tumorji v dihalnih poteh, ki vodijo od nosu in ust do pljuč). In čeprav ti pogoji redko vodijo v smrt, lahko pogosto privedejo do bolezni. Genitalne bradavice so razširjene in izjemno nalezljive.

umrljivost

Človeški papiloma virus ima visoko stopnjo umrljivosti zaradi raka materničnega vratu (52%). Leta 2012 je za rakom materničnega vratu umrlo približno 270.000 žensk, pri čemer se je več kot 85% teh smrti zgodilo v državah z nizkim in srednjim dohodkom. V Ruski federaciji vsako leto zaradi raka materničnega vratu umre približno 7000 žensk.

Pregledi na raka materničnega vratu so test za predrakave bolezni in raka pri ženskah, ki nimajo simptomov in se počutijo popolnoma zdrave. Če se pri pregledu odkrijejo predrakava stanja, jih je mogoče enostavno zdraviti, da preprečimo razvoj raka. S presejanjem lahko v zgodnji fazi odkrijemo raka z veliko verjetnostjo ozdravitve.

Glede na to, da so se z leti razvile predrakave razmere, je priporočljivo, da se vsaj enkrat v življenju pregledajo vsake ženske, stare od 30 do 49 let, in še boljše, pogosteje. Presejalni presek je učinkovit pri zmanjšanju umrljivosti raka materničnega vratu le, če je vključenih veliko žensk.

Trenutno so na voljo tri različne vrste presejalnih pregledov:

  • Konvencionalni Pap test (Pap) in tekoča citologija (LBC);
  • Vizualni pregled z ocetno kislino;
  • Testiranje na visoko rizične vrste HPV.

V razvitih državah obstajajo programi, ki ženskam omogočajo presejalne možnosti, ki omogočajo prepoznavanje večine predrakavih stanj v fazah, ko jih je enostavno zdraviti. Zgodnje zdravljenje humanega papiloma virusa lahko prepreči do 80% primerov raka materničnega vratu v teh državah.

V državah v razvoju omejen dostop do učinkovitega presejanja pomeni, da bolezen pogosto odkrijemo šele pozneje, ko se pojavijo simptomi. Poleg tega zdravljenje te bolezni v teh poznih fazah ni zelo obetavno, kar vodi v visoko stopnjo umrljivosti zaradi raka materničnega vratu v teh državah.

Učinkovitost cepiva

Rezultati kliničnih preskušanj kažejo, da sta obe cepivi varni in zelo učinkoviti pri preprečevanju okužbe s HPV 16 in 18. Obe cepivi sta učinkovitejši, če cepivo dajemo pred izpostavljenostjo humanemu papiloma virusu. Zato je bolje cepiti pred prvim spolnim stikom. Cepiva ne zdravijo okužbe s HPV ali bolezni, povezanih s HPV (kot je rak).

V nekaterih državah so fantje cepljeni proti humanemu papiloma virusu tako, da pomagajo pri preprečevanju genitalnega raka pri moških in ženskah, eno od razpoložljivih cepiv pa pomaga tudi preprečiti razvoj genitalnih bradavic pri moških in ženskah. Poleg tega fantje s cepljenjem preprečujejo kroženje HPV pri populaciji mladostnikov in mladih odraslih. WHO priporoča cepljenje deklet med 9. in 13. letom starosti, saj je to najbolj stroškovno učinkovit javnozdravstveni ukrep za raka materničnega vratu.

Cepljenje proti HPV ne nadomešča presejalnega pregleda raka materničnega vratu. V državah, kjer je bilo uvedeno cepivo proti HPV, bo morda potreben tudi razvoj presejalnih programov. Do konca leta 2013 so v 55 državah WHO uvedli humano cepivo proti papiloma virusu.

Sodobni matematični modeli kažejo, da če se dekleta, stara 12-13 let, cepivo s primarnim imunizacijskim (3 odmerki) cepivom proti okužbi s HPV zmanjšajo za 63% tveganje za nastanek raka materničnega vratu, tretje stopnje intraepitelne neoplazije materničnega vratu (prej rak) – 51%, citološke motnje v starosti kohorte do 30 let – za 27%.

Trenutno obstajata dve cepivi, ki ščitata človeški papiloma virus 16 in 18, za katera je znano, da povzročata vsaj 70% raka materničnega vratu. Ta cepiva lahko nudijo tudi nekaj navzkrižne zaščite pred drugimi manj pogostimi vrstami HPV, ki povzročajo raka materničnega vratu. Eno od teh cepiv ščiti tudi pred HPV tipa 6 in 11, ki povzročajo anogenitalne bradavice.

Trenutno sta v Ruski federaciji registrirani dve cepivi proti humani papiloma virusi, kot sta predpisani: „Gardasil“ in „Cervarix“. Z razvojem in registracijo cepiv proti okužbi s človeškim papiloma virusom pri nas smo ugotovili možnost primarnega preprečevanja raka materničnega vratu.

Nedavne epidemije

Rak materničnega vratu je druga najpogostejša vrsta raka pri ženskah – po ocenah 530.000 novih primerov v letu 2012.

V Rusiji letno registrirajo približno 14.000 novih primerov raka materničnega vratu, kar predstavlja več kot 30% vseh žensk na genitalij. Incidenca nenehno raste. Več kot 160.000 žensk je registriranih s to patologijo v ustanovah za raka. Povprečna možnost raka materničnega vratu za vsako žensko v Rusiji je 0,53% v življenju.

Zgodovinske informacije in zanimiva dejstva

Sredi 70. let prejšnjega stoletja je znanstvenik Harold zur Hausen ugotovil, da so ženske, ki trpijo za rakom materničnega vratu, vedno okužene s človeškim papiloma virusom. Leta 1983 je v biopsiji materničnega vratu odkril DNA papiloma virusa in ta dogodek lahko štejemo za odkritje onkogenega virusa HPV-16. Leta 2008 je Nobelov odbor za Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino Harold Zur Hausen podelil, ker je ugotovil, da lahko papiloma virus povzroči raka materničnega vratu.

Sorodni članki:

Leave a Reply